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脑膨出是指神经组织和脑脊膜通过颅骨缺损处向外突出。许多可以通过手术修复。
脑膨出是由颅穹窿不完全闭合(颅裂)引起的。
脑膨出通常发生在中线部位,从枕骨突出至突入鼻腔的各个部位,但在额骨或顶骨处也可以为不对称。
脑膨出也可能发生在内部,例如颞叶前极,并且可能只有在晚年评估相关神经发育症状(如癫痫)时才被发现。
大约50%受累婴儿患有其他先天性异常。脑膨出经常伴有脑积水。
脑膨出
DR M.A.ANSARY/SCIENCE PHOTO LIBRARY
脑膨出的症状和体征
脑膨出的症状包括可见的缺陷,癫痫发作和认知障碍,包括智力障碍和发育障碍。
脑膨出的诊断
产前超声检查
脑膨出的诊断可通过常规产前超声检查进行。
小的脑膨出可以像脑血肿,但X线片显示在它的基底部有颅骨缺损。
脑膨出的治疗
外科手术修复
大多数脑膨出可以修补。即使是巨大的脑膨出也常含有异位神经组织,可以在不恶化的功能性能力的前提下切除。
当其他严重的身体畸形同时存在时,修复的决定可能会更加困难。由于大脑结构和神经网络形成的正常发育顺序被打乱,脑膨出引起的神经发育症状即使在手术切除后也往往持续存在。
脑膨出的预后
预后取决于缺损的部位和大小。
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