可变蛋白酶敏感性朊病毒病(VPSPr)

作者:Brian Appleby, MD, Case Western Reserve University
已审核/已修订 7月 2024
看法 进行患者培训

可变蛋白酶敏感性朊病毒病(VPSPr)是一种罕见的 散发性朊病毒病 (2008年发现)。

    (参见朊病毒病的概述。)

    1 至 2/100 百万人中发生不同程度的蛋白酶敏感性朊病毒病 (1) 。

    VPSRr与格-斯-施综合征 类似(GSS)的特点是异常朊蛋白(PrPSc)然而,不同于格-斯-施综合征的是,并没有发现朊病毒蛋白基因的突变。

    其临床表现不同于克雅病,且朊病毒Sc对蛋白酶消化的抗性较少;一些变异株对蛋白酶比其他株更敏感,因此得名:可变蛋白酶敏感。

    患者表现为精神症状,言语障碍(失语和/或构音障碍)和认知障碍。可能会有共济失调和帕金森综合征。 发病的平均年龄是70岁,生存期为24个月。42%患者有痴呆家族史 (1)。

    对各种蛋白酶敏感的朊病的诊断是困难的。 磁共振成像,脑电图,14-3-3蛋白和tau蛋白的检测通常没有帮助,且PRNP基因的编码区没有发现突变。在某些情况下,脑脊液RT-QuIC呈阳性,但在VPSPr中敏感性低于sCJD。

    对可变蛋白酶敏感性朊蛋白病目前只有支持治疗。

    参考文献

    1. 1.Notari S, Appleby BS, Gambetti P: Variably protease-sensitive prionopathy.Handb Clin Neurol 153:175-190, 2018.doi: 10.1016/B978-0-444-63945-5.00010-6

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