看法 进行患者培训
格-斯-施综合征是一种常染色体显性遗传的朊病毒脑病,通常为中年起病。
(参见朊病毒病的概述。)
Gerstmann-Sträussler-Scheinker 病 (GSS) 发生在世界范围内,发病率大约是其 100 倍 克雅氏病 (CJD) (1)。 其发病年龄较轻(40岁,小于克雅病的60岁),生存期较长(5年,长于克雅病的6个月)。
患者有小脑功能失调,ban'you步态不稳、构音障碍和眼震。凝视麻痹、耳聋、痴呆、帕金森病、反射减弱、病理征阳性等均常见。肌阵挛较克雅病明显少见。
有上述特征性的症状、体征和家族史的病人,尤其是年龄≤45岁的,应考虑格-斯-施综合征。脑部MRI(弥散加权成像异常,如sCJD中所见)和脑脊液检测(RT-QuIC和sCJD中所见的其他神经元损伤标志物)有时可以提示朊病毒病,但这些诊断测试对GSS的敏感性较低。基因检测可明确诊断。
对于格-斯-施综合征目前只有支持治疗。
参考文献
1.Ghetti B, Piccardo P, Zanusso G: Dominantly inherited prion protein cerebral amyloidoses — A modern view of Gerstmann-Sträussler-Scheinker.Handb Clin Neurol153:243-269, 2018.doi: 10.1016/B978-0-444-63945-5.00014-3
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