复发性脑膜炎

复发病毒性脑膜炎最常见的原因为

• 单纯疱疹病毒2型（HSV-2；被称为莫拉雷脑膜炎）

一般来说，HSV-2感染患者表现为3次以上发作发热，颈项强直，脑脊液（CSF）淋巴细胞数增多;每次发作持续2〜5天，可自行好转。 患者也可以有其他神经系统缺损（例如，感觉异常，癫痫，颅神经麻痹），提示脑膜脑炎。

如有可能，需治疗病因。莫拉雷脑膜炎用阿昔洛韦治疗。大多数患者完全恢复。

若急性细菌性脑膜炎 感染是经由先天或后天颅底部、脊柱缺陷所致，且该缺陷未得到修补，则急性细菌性脑膜炎也可再次发作。如果损伤是由损伤引起的，脑膜炎可能许多年后才表现出来。

如果患者有复发性细菌性脑膜炎，临床医生应仔细检查这些缺陷。高分辨率CT通常可显示颅骨缺损。 临床医师应检查患者腰背部的韧窝或丱，这可能提示存在脊椎的缺陷（如脊柱裂）。

较为少见的是，复发性细菌性脑膜炎（通常是由于肺炎链球菌或脑膜炎奈瑟菌）是由于补体系统的缺陷。治疗与无补体系统缺陷的患者一样。接种S. pneumoniae肺炎链球菌和N. meningitidis脑膜炎奈瑟菌疫苗（根据疾病预防和控制中心[CDC]的推荐对补体缺陷的病人接种）可减少感染的可能性。

复发性细菌性脑膜炎要用抗生素和地塞米松治疗。

急性脑膜炎继发于非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他药物时，若致病药物再次使用脑膜炎可能复发。

脑囊肿破裂引起的脑膜炎也可能复发。