看法 进行患者培训
瘭疽为手指指髓的感染,通常伴有葡萄球菌和链球菌的感染。
(参见手部疾病的概述与评估)。
最常见部位为末节指髓,可累及中部、两侧或尖部。指髓间隙由于有纤维隔的间隔,限制了感染的扩散,而在局部形成脓肿,压迫周围组织导致组织坏死。下面的骨骼,关节,或屈肌腱可能被感染。出现明显跳痛,指髓肿胀、灼热、明显压痛。
瘭疽治疗包括及时切开和引流(使用适当分隔纤维间隔的侧切口)和口服抗生素治疗 (1)。头孢菌素经验治疗已足够。在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)流行的地区,则以甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、克林霉素、多西环素或利奈唑胺代替头孢菌素治疗。看 蜂窝织炎的治疗 讨论抗生素治疗方法。
瘭疽
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该患者手部感染已扩散到指尖髓部(瘭疽),可见脓液从此处渗出。
Image courtesy of David R.Steinberg, MD.
参考文献
1.Barger J, Hoyer RW.Fingertip Infections. Orthop Clin North Am.2024;55(2):265-272.doi:10.1016/j.ocl.2023.10.003
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