Baker 囊肿是腘窝内增大的滑囊。它们充满滑液，通常与相邻的关节空间相通。症状包括疼痛、膝盖后部肿胀、膝盖僵硬和活动范围减少。诊断通常是临床性的；但是，如果临床结果不确定，则可能需要超声检查或磁共振成像。如果有症状，治疗包括非甾体抗炎药 (NSAID)，有时还包括关节穿刺术、皮质类固醇注射或手术切除囊肿。
贝克囊肿是充满液体的腘窝滑囊，由膝盖滑液积聚而成。大多数贝克囊肿很小，不会引起症状。当它们变大（> 5 cm）时，患者会注意到它们在膝盖后面肿胀。
Baker囊肿的病因
大多数贝克囊肿从相邻的膝关节空间积聚液体。潜在的关节疾病会导致产生增加的滑液。随着膝关节的伸展，滑液从关节流向囊肿。在儿童中，贝克囊肿可以在没有膝关节连通的情况下发展（例如，来自腓肠肌-半膜囊）。
腘窝囊肿通常由以下原因引起
既往膝盖受伤
类风湿性关节炎和其他炎症性关节病
骨关节炎
膝盖的过度运动
贝克囊肿的体征和症状
Baker 囊肿可能无症状，但在肿胀时会变得明显（例如，≥ 5 cm）。通常伴随着膝关节的伸展，邻近组织受压，可能会导致疼痛。随着囊肿变大，患者主诉疼痛加剧、膝关节僵硬增加和活动范围减小。囊肿会破裂，模拟深静脉血栓形成，伴有肿胀、发红、发热和/或霍曼征。
经验与提示
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腘窝囊肿的诊断
临床评估
有时需要超声检查
有时，磁共振成像
Baker囊肿位于腘窝。当患者站立和膝盖完全伸展时，囊肿更加突出且坚硬。
如果临床发现无法得出结论（例如，如果囊肿很小或疼痛；需要与深静脉血栓形成或腘窝脂肪沉积相鉴别），可以进行超声检查。偶尔进行磁共振成像，例如，如果超声检查不确定或诊断和表征可能需要手术的内部膝关节紊乱。
如果发病为急性或亚急性，并怀疑有炎症，应进行关节或滑囊穿刺以排除感染或晶体相关关节炎（适用于任何 急性单关节炎）。
腘窝囊肿的治疗
非甾体类抗炎药(NSAIDs)
关节抽吸和皮质类固醇注射
极少数情况下需要手术切除囊肿
无症状的囊肿不需要治疗。非甾体抗炎药(NSAIDs)是有症状的腘窝囊肿的主要治疗方法。
可以进行关节抽吸以去除液体并缓解疼痛和肿胀。有时会应用关节穿刺术和皮质类固醇注射来治疗炎症。有时在超声引导下抽吸囊肿。如果其他治疗无效，则可以通过手术切除囊肿。
关键点
贝克囊肿的常见原因是创伤史、类风湿性关节炎、骨关节炎或膝关节过度使用。
如果临床发现尚无定论，则进行超声检查，或者较少情况下进行磁共振成像。
如果有症状，则使用非甾体抗炎药治疗多数患者，有时进行关节穿刺术和皮质类固醇注射。
