喉咙痛的几种传染原因及特点

病因

共同特征*

诊断方法†

病毒性的 扁桃体咽炎

通常有流鼻涕和/或咳嗽

咽部和扁桃体红斑,有时有渗出物

有时有一两个颈部淋巴结肿大

有时没有发烧和/或只有轻度或中度喉咙痛

仅临床检查

脓毒性咽喉炎

经常出现严重的喉咙痛和发烧

很少流鼻涕或咳嗽

伴有渗出物的咽部和扁桃体明显红斑

通常有触痛且肿大的颈部淋巴结

有时进行快速抗原检测测试 (RADT)

有时行咽拭子检查

感染性单核细胞增多症

经常发高烧和持续疲劳,无其他上呼吸道感染症状

在青少年或年轻人中较常见

伴有渗出物的咽部和扁桃体明显红斑

双侧颈部淋巴结病,有时脾肿大

嗜异性抗体检测

有时测量Epstein-Barr特异性抗体

脓肿 (例如咽旁)‡

严重的喉咙痛、烦躁不安、嗜睡,有时还会流口水

特色“烫手山芋”声音

咽和扁桃体红斑

扁桃体周围肿胀伴小舌偏斜

针吸和培养

有时进行CT对比或其他影像学检查

会厌炎

突然剧烈的喉咙疼痛和吞咽痛

通常发生在2至6岁的儿童身上

经常流口水、呼吸急促、喘鸣

有时采用三脚架姿势(坐直,身体前倾,脖子向后倾斜,下巴向前推进)

没有咽部和扁桃体红斑、渗出物和肿胀

在手术室进行的柔性纤维喉镜检查

有时进行颈部侧位 X 光检查

*特征包括症状和医生的检查结果。所提到的特征是典型的,但并不总是存在。

† 虽然医生总是会进行检查,但只有当有时仅通过医生检查而不需要任何测试即可做出诊断时,本专栏才会提及。

‡ 这些原因很少见。

CT=计算机断层扫描

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