美国癌症协会 (ACS)、美国预防服务工作组 (USPSTF) 和美国医师学会 (ACP) 推荐的中等风险*无症状人群筛查程序†

恶性肿瘤类型

治疗方法

发生率

乳腺癌

乳腺X线检查

ACS:推荐在以下年龄段使用:

  • 40 到 44:可选

  • 45 到 54:每年

  • ≥ 55:每 1-2 年一次,只要女性预期寿命 ≥ 10 年就持续一次

USPSTF:50 至 74 岁的女性每 2 年一次

ACP:建议在以下年龄段使用:

  • 40 到 49:可选,在讨论了潜在的好处和危害之后(但对于大多数女性来说,危害大于好处)

  • 50 到 74:每 2 年

  • ≥ 75 岁或预期寿命为 10 年或更短的女性:停止筛查

宫颈癌

巴氏 (Pap) 测试和/或人乳头瘤病毒 (HPV) 测试

ACS:推荐在以下年龄段使用:

  • < 25:没有筛选测试

  • 25-65:每 5 年单独进行一次 HPV 检测 或者 每 5 年进行一次巴氏试验加 HPV 检测 或者 每 3 年进行一次巴氏试验

  • >65岁:如果以前检查结果正常,不再检查

USPSTF:建议在以下年龄段使用:

  • 21 至 29岁:每 3 年单独进行宫颈细胞学检查

  • 30 至 65岁:每 3 年单独进行宫颈细胞学检查 或者 每 5 年单独或结合细胞学(联合检测)进行人乳头瘤病毒 (HPV) 检测。

  • >65岁:如果以前检查结果正常,不再检查

前列腺癌

血液PSA(前列腺特异性抗原)检测

ACS:由于筛查的益处不确定,患者和医生应讨论从 50 岁开始进行前列腺癌筛查的潜在危害和益处(非裔美国人为 45 岁,或者那些父亲或兄弟在 65 岁之前患有前列腺癌的人)

USPSTF:患者和医生应讨论从 55 岁开始进行前列腺癌筛查的潜在危害和益处,但建议不要在 70 岁或以上进行筛查。

结直肠癌

粪便检测:粪便免疫化学试验(FIT)、高敏愈创木脂粪便潜血试验(gFOBT)或多靶点粪便DNA试验

结肠镜

灵活的乙状结肠镜检查(有或没有定期 FIT)

结肠CT

ACS:筛查年龄:从 45 岁 开始,一直持续到 75 岁;在76-85岁时,个性化推荐(例如,基于一般健康状况,预期寿命和患者偏好)

ACS:筛选测试:

  • FIT 或 gFOBT 每年或

  • 每 3 年进行一次多靶点粪便 DNA 检测,或

  • 每10年进行一次结肠镜检查,或者

  • 每 5 年一次 CT 结肠成像或软性乙状结肠镜检查

USPSTF:筛查年龄:45 至 75; 76 至 85 岁的个性化。

USPSTF:筛查测试:与 ACS 相同,以及每 10 年一次软性乙状结肠镜检查加上每年一次 FIT

ACP: 年龄:建议 50 至 75 岁;不建议年龄 > 75 岁或预期寿命 < 10 岁

ACP:筛选测试:

  • 每 2 年 FIT 或 gFOBT,或

  • 每10年进行一次结肠镜检查或

  • 每 10 年一次软性乙状结肠镜检查加上每 2 年一次粪便免疫化学检测

*某些癌症高危患者可能需要根据不同的时间表进行筛查。例如,ACS 建议年龄在 55 至 74 岁之间的肺癌高危患者,例如有 30 包年历史的吸烟者、过去 15 年吸烟者以及其他健康状况良好的患者,应定期接受以下筛查:低剂量CT。USPSTF 建议在 80 岁之前进行类似的筛查。

†在常规体检中应进行甲状腺、口腔、皮肤、淋巴结、睾丸和卵巢等部位的检查

改编自United States Preventative Services Task Force (USPSTF), American Cancer Society (ACS),美国医师学会 (ACP) 的建议 breast cancercolon cancer 筛选。

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