常规产前检查安排

检查或测试

初次就诊(通常是妊娠前三个月)

每次访问

中期

妊娠晚期

检测尿液或血清 β 人绒毛膜促性腺激素以确认妊娠(如果尚未进行检测且盆腔超声检查未确认妊娠)

X

体检

完成一般身体检查

通过检查宫底高度评估胎儿生长情况(单胎妊娠从孕12周开始,此时可在耻骨联合上方触诊宫底)

单胎妊娠20周时宫底高度应与脐水平一致

腹部检查了解胎位并估计体重(约从孕 36 周开始)

盆腔检查

全面的盆腔检查

宫颈指检(如有指征,从孕36周以上开始)

巴氏涂片检查(如果患者需要进行宫颈癌筛查)

X

体重

X

X

血压

X

X

尿液试纸检测蛋白质

X

X

胎儿心率测量(通常使用手持多普勒设备)

X

X

全血细胞计数

X

24至28周重复

血型和同种抗体筛查

X

Rh 阴性血型患者在 28 周时重复试验*

风疹和水痘免疫力

X†

丙型肝炎

X

乙型肝炎病毒

X

高危患者在 24 至 28 周时重复

人类免疫缺陷病毒(HIV)

X

高危患者在 28 至 36 周时重复

梅毒

X

高危患者在 28 至 36 周时重复

淋病和衣原体

X

高危患者在 28 至 36 周时反复

结核病(如果有风险)

X

尿培养

X

阴道和直肠拭子检测 B 组 β 溶血性链球菌 (GBS) 定植

36 至 37 周

空腹血糖或随机血糖

在妊娠 24 至 28 周时进行口服葡萄糖耐量测试以筛查妊娠糖尿病

HbA1C

仅适用于未确诊 2 型糖尿病风险较高的患者

盆腔超声检查

如果需要估计胎龄,通常在妊娠前期进行

18 至 22 周时的解剖学检查

提供有关遗传和解剖异常检测的咨询;如果需要,可在怀孕前或妊娠前三个月对父母进行遗传携带者检测,并在妊娠前三个月和/或中期进行非侵入性(血液检查和/或超声波)和/或诊断性检测(绒毛膜绒毛取样或羊膜穿刺术)

X

如果需要,进行神经管缺陷检测

超声疗法

孕16至18周时的母体血清甲胎蛋白(MSAFP)

筛查焦虑和抑郁症(如有指征,可更频繁地筛查)

X

X

筛查亲密伴侣暴力(如有指征,可更频繁地筛查)

X

* 为预防同种免疫,Rh 阴性血型的孕妇应在孕 28 周或孕 28 周和孕 34 周时注射抗 D 免疫球蛋白。

† 除非妇女有疫苗接种记录或以前感染过,否则需要测量风疹和水痘滴度,以确认免疫力。

‡ 对于当前妊娠早期患有 GBS 菌尿症的患者或之前生下的新生儿患有侵袭性 GBS 疾病的患者,无需进行检测(已经建议这些患者在分娩时进行抗生素预防,因此不需要进行妊娠晚期阴道直肠拭子检查)。

CBC= 全血细胞计数

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