社区获得性肺炎的危险度分层（PSI）
因素 | 要点 | ||
|---|---|---|---|
病人的基本特征 | |||
| 年龄（岁） | ||
| 年龄 (in yr) − 10 | ||
疗养院居住者 | 10 | ||
合并疾病 | |||
癌症 | 30 | ||
肝病 | 20 | ||
心脏衰竭 | 10 | ||
脑血管病变 | 10 | ||
肾病 | 10 | ||
体格检查 | |||
神志改变 | 20 | ||
呼吸频率≥ 30次/分 | 20 | ||
收缩压<90mmHg | 20 | ||
体温≥40°C或<35°C | 15 | ||
心率≥125次/分 | 10 | ||
化验结果 | |||
动脉血气 pH<7.35 | 30 | ||
血 尿素氮≥30 mg/dL（11mmol/L） | 20 | ||
钠 < 130 毫当量/升（130 毫摩尔/升） | 20 | ||
血糖≥250mg/dL（14mmol/L） | 10 | ||
血细胞比容 < 30% | 10 | ||
PaO2<60mmHg或 O2 氧饱和 度<90%* | 10 | ||
胸腔积液 | 10 | ||
分数 | 死亡率 | 建议 | |
≤70 | < 1% | 门诊治疗† | |
71−90 | <5% | 门诊治疗† | |
91−130 | 5−15% | 住院治疗 | |
>130 | >15% | 住院治疗 | |
*许多学者认为低氧血症是住院治疗的绝对适应症。 | |||
†虚弱、独居或生活环境欠佳的病人应考虑紧急入院、次紧急入院、观察、家庭静脉使用抗生素或家庭护理访视。 | |||
PaO2 = 动脉氧分压。 | |||
Adapted from Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, et al.A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med 1997;336(4):243-250.doi:10.1056/NEJM199701233360402. | |||
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