非HPV相关性口咽癌的病理分期*
分期 | 肿瘤（最大浸润度）† | 区域淋巴结转移‡ | 远处转移§ |
|---|---|---|---|
I | T1 | pN0 | M0 |
II | T2 | pN0 | M0 |
III | T3 | pN0 | M0 |
T1-3 | pN1 | M0 | |
IVA | T4a | pN0-1 | M0 |
T1-4a | pN2 | M0 | |
IVB | T4b | 任何pN | M0 |
任何T | pN3 | M0 | |
IVC | 任何T | 任何pN | M1 |
*p16阳性提示HPV相关性。 | |||
†口咽部（p16-）原发肿瘤（T）的定义 | |||
Tis | 原位癌 | ||
T1 | 肿瘤最大直径≤2cm | ||
T2 | 肿瘤>2cm但≤4cm | ||
T3 | 肿瘤> 4 cm或延伸至会厌舌面 | ||
T4a | 中晚期局部疾病； 肿瘤侵犯喉，舌外肌，翼状肌内侧，硬腭或下颌骨（注：舌根和会厌的原发肿瘤向会厌舌面粘膜延伸，不构成对喉的侵袭） | ||
T4b | 极晚期的局部疾病； 肿瘤侵犯翼外肌，翼状骨板，鼻咽或颅底，或包裹颈动脉 | ||
†下咽原发肿瘤（T）的定义 | |||
Tis | 原位癌 | ||
T1 | 肿瘤仅限于下咽的一个亚区和/或≤2 cm | ||
T2 | 肿瘤侵犯下咽多个亚区或相邻部位，或> 2 cm但≤4 cm，未固定半喉 | ||
T3 | 肿瘤> 4 cm或伴有半喉固定或延伸至食道 | ||
T4a | 中晚期局部疾病； 肿瘤侵袭甲状腺/环状软骨，舌骨，甲状腺或中央区室软组织（包括喉前带肌和皮下脂肪） | ||
T4b | 极晚期局部疾病； 肿瘤侵犯椎前筋膜，包裹颈动脉或累及纵隔结构 | ||
‡病理性N（pN）的定义-口咽（p16-）和下咽 | |||
N0 | 无区域淋巴结转移 | ||
N1 | 转移至同侧一个淋巴结，≤3 cm，无结外扩展 | ||
N2 | 转移至单个同侧淋巴结，≤3 cm，有结外扩展；或> 3 cm但≤6 cm，无结外扩展； 或多个同侧淋巴结转移，<6 cm且无结外延伸； 或双侧或对侧淋巴结≤6 cm，无结外延伸 | ||
N3 | 转移淋巴结> 6 cm，无结外扩展； 或单个同侧淋巴结> 3 cm，有结外扩展；或多个同侧，对侧或双侧淋巴结中，任何具有结外扩展的 | ||
§远处转移（M）的定义-口咽（p16-）和下咽 | |||
M0 | 无远处转移 | ||
M1 | 远处转移 | ||
Data from Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al: American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, 8th edition.New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. | |||