儿童无症状重度高血压的口服药物

药物(类别)

剂量

不良反应

注释

可乐定(中枢alpha-激动剂)

对于 <12 岁的儿童,使用基于体重的剂量:初始剂量为每 6 至 8 小时 2-5 微克/千克,调整至 10 微克/千克;最大剂量每天最多可给药 4 次

对于 12 岁以上的儿童,使用固定给药方案:0.1 mg,每天 2 次,根据需要每天增加 0.1 mg,直至 0.4 mg,每天 2 次

明显嗜睡、乏力、头晕、口干

可乐定不应突然停药。

肼苯哒嗪(血管扩张剂)

初始剂量 0.25 mg/kg 每 6 至 8 小时根据需要增加至每 6 小时最大 25 mg

心动过速、头痛

肼苯哒嗪具有可变的半衰期,这是由基因决定的。

有肾功能不全的儿童需要调整剂量。

伊拉地平(钙通道阻滞剂)

初始剂量 0.05 至 0.1 mg/kg,每 6 至 8 小时一次,使用速释胶囊最多 5 mg

常见不良反应:潮红、外周水肿

严重不良反应:血管性水肿

伊拉地平在服用唑类抗真菌药的患者中引起过度反应。

米诺地尔(直接血管扩张剂)

0.1 到 0.2 mg/kg,每天一次,最多 10 mg(可能增加到每 8 到 12 小时一次)

常见不良反应:头晕、长期低血压、体液潴留

严重不良反应:心力衰竭、肺水肿、史蒂文斯-约翰逊综合征

米诺地尔是最有效的口服血管扩张剂,作用时间很长,其作用难以逆转。

米诺地尔禁用于急性心肌梗塞或嗜铬细胞瘤。

这种药物会导致明显的反射性心动过速和液体潴留,因此可能需要与 beta 受体阻滞剂和利尿剂一起使用。

有肾功能不全的儿童需要调整剂量。

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