非他汀类降脂药物*
药物 | 注释 |
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腺苷 三磷酸柠檬酸裂解酶抑制剂 | 降低LDL-C |
Bempedoic acid | 高尿酸血症、肌腱断裂的风险 特别适用于他汀类药物相关肌肉不良反应的患者，因为肌肉中缺乏激活这种药物所需的酶 |
胆汁酸多价螯合剂 | 降低LDL（主要作用）；轻微升高HDL-C（次要作用）；可能升高TGs |
胆苯烯胺 | — |
考来维仑 | — |
降胆宁 | — |
胆固醇吸收抑制剂 | 降低LDL（主要作用），增加HDLs |
依泽替米贝（Ezetimibe） | — |
用于纯合子型家族性高胆固醇血症的药物 | |
Evinacumab | 静脉输注超过 60 分钟 临床试验中的不良反应包括鼻咽炎、流感样疾病和输液反应 |
洛美他派 | 肝毒性风险 逐渐加大剂量（大约每2周） 剂量加大前检测转氨酶水平 |
贝特类 | 降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白（HDL），可能会增加LDL-C（高甘油三酯患者） |
苯扎贝特 | 肾功能不全患者减量 在美国还未上市 |
环丙贝特 | 在美国还未上市 |
非诺贝特 | 肾功能不全患者减量 是贝特类中与他汀类联用时最安全的一种 |
吉非贝齐 | 肾功能不全患者减量 |
烟酸 | |
增加HDL-C，降低TGs（小剂量）；降低LDL（较大剂量）；降低Lp（a）（次要作用） 常见副作用：潮红，糖耐量受损，尿酸增加。 进食时服药及使用阿司匹林可减轻潮红症状 | |
单克隆抗体PCSK9 | |
Alirocumab（一种PCSK9抑制剂） | 对于患有家族性高胆固醇血症和其他高风险患者 |
Evolocumab（一种PCSK9抑制剂） | 对于患有家族性高胆固醇血症和其他高风险患者 |
处方ω-3脂肪酸 | |
二十碳五烯酸乙酯（EPA）+二十二碳六烯酸（DHA） | 降低TGs 增加LDL-C |
仅限二十碳五烯酸乙酯（EPA） | 仅降低TGs |
靶向PCSK9的SiRNA | |
英克西兰 | 对于患有家族性高胆固醇血症和其他高风险患者 |
*这些药物中的许多也可以与他汀类药物联合使用。 | |
HDL=高密度脂蛋白；HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇；LDL=低密度脂蛋白；LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇；Lp（a）=脂蛋白a；PCSK9 =原蛋白转化酶类枯草素/可心蛋白；TG=甘油三酯；VLDL=极低密度脂蛋白。 | |