用于长期治疗抑郁、焦虑及相关疾病的药物

药物治疗

适应症

起始剂量*

剂量范围*

注释/警惕†

西酞普兰

OCD

7岁的儿童

10 mg

10~40 mg/天

度洛西汀

7-17岁儿童GAD

30mg

30~120mg/天

艾司西酞普兰

12岁以上儿童重度抑郁症

10 mg

10~20 mg/天

氟西汀‡

强迫症,广泛性焦虑症,分离焦虑,社交焦虑, > 8岁儿童的抑郁症

10 mg

10~60mg/天

半衰期长

氟伏沙明

广泛性焦虑症,分离焦虑,社交焦虑, > 8岁儿童的强迫症

25mg

50~200毫克/天

当氟伏沙明剂量大于> 50mg/天时,分为2剂/天,在睡前给予较大剂量

帕罗西丁‡

> 6岁儿童的强迫症

10 mg

10~60mg/天

增加的重量

舍曲林

年龄6岁儿童的强迫症,广泛性焦虑症,分离焦虑,社交焦虑

25mg

25-200mg/天

Venlafaxine,速释

年龄8岁儿童抑郁症

12.5mg

12.5mg bid至25mg tid

有限的剂量数据和对自杀行为增加的担忧;不像其他药物那么有效,可能是因为使用了低剂量

Venlafaxine,缓释

年龄 > 7岁的儿童广泛性焦虑

37.5 mg

37.5-225mg 每天1次

*除非另有说明,否则每天给予一次剂量。 仅在需要时增加起始剂量。剂量范围内是近似的。治疗反应和不良反应的个体差异是相当大的。这个表格并非是完整的处方信息的替代。

†行为不良反应(例如,去抑制,激动)是常见的,但通常是轻度至中度。通常,减少药物剂量或改变为不同的药物消除或减少这些效应。 很少,这样的影响是严重的(例如,侵略性,自杀性增加)。行为不良反应是特异性的,可能与任何抗抑郁药和治疗期间的任何时间发生。因此,应该密切地监测服用这些药物的儿童和青少年。

‡氟西汀和帕罗西汀是肝酶的有效抑制剂,这些酶代谢许多其它药物(如beta-阻断剂、可乐定、利多卡因)。可以对这些代谢酶进行基因测试。然而,临床应用仍然有限(特别是在年轻人中)。安排这些测试的临床医生需要向家属解读结果(CPIC—Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium)。

GAD =广泛性焦虑症;OCD =强迫症。

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