Lancefield 分类*

LANCE

种属

溶血

相关疾病

治疗

A

Streptococcus pyogenes

beta

咽炎,扁桃体炎,创面和皮肤感染,败血症,猩红热,肺炎,风湿热,肾小球肾炎、心内膜炎(罕见)

青霉素

红霉素、克林霉素(美国耐药性增加)

坏死性筋膜炎

迅速外科处理

beta-内酰类抗生素(通常是广谱的除非病原学明确;如果明确为GABHS,可以使用青霉素或头孢唑林),加上克林霉素

B

S. agalactiae

beta

脓毒症,产后或新生儿脓毒症,脑膜炎,皮肤感染,感染性心内膜炎,化脓性关节炎,尿路感染。

青霉素或氨苄西林;头孢菌素;万古霉素

C和G

S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis

beta

脓毒症,肺炎,蜂窝织炎,脓疱疮,蜂窝织炎,创面感染,产褥脓毒症,新生儿脓毒症,感染性心内膜炎,化脓性关节炎

人类感染C组意味着人畜共患

青霉素,万古霉素,头孢菌素,大环内酯类(敏感性不一)

D

肠球菌:† 粪肠球菌(E.faecalis)Enterococcus faecalis, E. faecium

非肠球菌:溶胆链球菌(以前称为牛链球菌),马肠链球菌

alpha或gamma

感染性心内膜炎,尿路感染,腹腔感染,创面感染以及合并的菌血症

肠球菌:青霉素,氨苄西林或万古霉素(严重感染加用一种氨基糖苷类抗生素)

万古霉素耐药肠球菌:链阳霉素(奎奴普丁/达福普汀),噁唑烷酮类(利奈唑胺),脂肽类抗生素(达托霉素)

S. gallolyticus (以前称为S. bovis 生物型I)

结肠腺瘤或癌、心内膜炎

草绿色链球菌‡

突变链球菌血链球菌唾液链球菌缓症链球菌(旧称轻型链球菌)、咽峡炎链球菌(旧称米勒链球菌)、群集链球菌中间链球菌

alpha或gamma

心内膜炎,菌血症,脑膜炎,局部感染,脓肿(特别是 S. milleri S. anginosus)

肠球菌:青霉素,氨苄西林或万古霉素(严重感染加用一种氨基糖苷类抗生素),根据体外药敏试验选用其他抗生素

S. suis

脑膜炎,有时为中毒休克综合征

S. iniae

鱼类引起的蜂窝织炎和侵袭性感染

青霉素

* 该表仅包括 20 个 Lancefield 组中最具有临床相关性的组。

†在Lancefield分型法中,肠球菌最初归为D组链球菌,但现在尽管它们表达Lancefield D组抗原,仍被归为一个独立的菌属。

‡ 不符合特定的 Lancefield血清群。

GABHS=A组beta-溶血性链球菌。

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