国际结节性硬化症 (TSC) 诊断标准

判断指标

注释

主要特征*

色素减退症

≥3,直径至少5mm

血管纤维瘤(皮脂腺腺瘤)或纤维头斑

≥3个血管纤维瘤

甲下/指甲纤维瘤

≥ 2

鲨革斑

多发视网膜错构瘤

多个皮质结节、放射状迁移线或两者兼而有之

室管膜下结节

≥ 2

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

心脏横纹肌瘤

淋巴管平滑肌瘤病

血管平滑肌脂肪瘤†

≥ 2

次要特征*

“纸屑样”皮肤病损

斑点状色素沉着的区域,通常在四肢

牙釉质点蚀

≥ 3

口内纤维瘤

≥ 2

视网膜无色斑块

多发性肾囊肿

非肾脏错构瘤

硬化性骨病变

* 结节性硬化综合症的明确诊断要求以下任何一项

  • 通过分子遗传学检测鉴定TSC1TSC2的致病突变

  • 两个主要特征,或是一个主要特征外加2个次要特征

可能性的结节性硬化综合症诊断需要:

  • 1个主要特征或≥2个次要特征

†没有其他特征的两种主要临床特征(淋巴管平滑肌瘤病和血管平滑肌脂肪瘤)的组合不符合明确诊断的标准。

Data from Northrup H, Aronow ME, Bebin EM, et al: Updated international tuberous sclerosis complex diagnostic criteria and surveillance and management recommendations. Pediatr Neurol 123:50-66, 2021.doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2021.07.011 2013