体外辐射和体内吸收对全身的影响
症状分期 | 特征 | 剂量范围（Gy）*,† | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | >30 | ||
前驱症状 | 恶心和呕吐的发生率 | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100% |
暴露后出现恶心、呕吐的时间‡‡ | 2–6小时 | 1-2小时 | 10–60 min | <10min | 数分钟 | |
恶心和呕吐持续时间 | < 24h | 24–48h | <48h | <48h | N/A（患者<48h死亡） | |
腹泻的严重程度和发生率 | 无 | 无或轻微（<10%） | 中度至重度 (> 10%) | 严重（>95%） | 严重（100%） | |
暴露后腹泻出现的时间 | — | 3-8小时 | 1-3小时 | <1h | <1h | |
头痛的严重度和发生率 | 极轻 | 轻微到中等（50%） | 中等（80%） | 严重（80%–90%） | 严重（100%） | |
暴露后头痛出现的时间 | — | 4–24h | 3-4小时 | 1-2小时 | <1h | |
发热的严重度 | 无发热 | 中度升高 | 中到重度 | 重度 | 重度 | |
发热的发生率 | — | 10–100% | 100% | 100% | 100% | |
暴露后发热出现的时间 | — | 1-3小时 | <1h | <1h | <1h | |
中枢神经系统功能 | 无损害 | 认知障碍持续6～20h | 认知障碍>24h | 大剂量时，急性出现 可有数小时神志清醒间歇期 | 共济失调 癫痫 震颤 嗜睡 | |
潜伏梅毒 | 无症状 | 28–31d | 7–28d | <7d | 无 | 无 |
明显疾病期 | 临床表现 | 轻度到中度白细胞减少 疲劳 虚弱 | 中度到重度白细胞减少 紫癜 出血 感染 脱发（3Gy辐射量） | 重度白细胞减少 高热 腹泻 呕吐 眩晕，定向障碍 低血压 电解质紊乱 | 恶心 呕吐 严重腹泻 高热 电解质紊乱 休克 | N/A（患者<48h死亡） |
主要脏器综合症 | 血液系统 | 血液系统 | 胃肠道（粘膜细胞） | 胃肠道（粘膜细胞） | 中枢神经系统 | |
住院治疗 | 门诊观察 | 必要的建议 | 急诊入院 | 姑息治疗（仅针对有症状者） | 姑息治疗（仅针对有症状者） | |
未经治疗的急性死亡率 | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100% | 100% | |
经治疗的急性死亡率 | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100% | 100% | |
死亡 | 6–8周 | 4–6周 | 2-4周 | 2天–2周 | 1–2天 | |
* 1 rad = 1 cGy；100 rad = 1 Gy。 | ||||||
†全身照射量达1Gy时，一般不会引起任何症状 | ||||||
‡虽然呕吐时间是一种快速廉价的估计辐射剂量的方法，但应谨慎使用，因为其不够精确，有较高的假阳性率。其他信息，如淋巴细胞计数和暴露的潜在细节，有助于提高准确性。 | ||||||
Adapted from Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3.June 2010. | ||||||