肠内营养并发症

与饲管相关

饲管置入

常常损害组织，造成鼻部、咽部甚至食管的损伤

鼻窦炎

饲管（尤其是长的饲管）可以引起组织炎症和坏死。

可以引起鼻窦孔阻塞。

管腔阻塞

管饲受阻

过稠的管饲制剂可能造成管腔的阻塞，特别在使用小口径饲管的情况下。此时使用胰腺酶或者其他市售制剂缓慢灌注可能疏通阻塞定期用水冲洗管道可以减少堵塞的风险。

鼻胃管放置误入颅腔

脑损伤和颅内感染

在头面部严重受伤的情况下，如果患者的颅骨筛板已经断裂，很容易造成鼻胃管放置时误入颅腔。

鼻胃管或者经口放置胃饲管时误入气管

肺炎

引起咳嗽甚至窒息。在那些反应迟钝的病人中，饲管误入气管后，临床症状可能不明显；

如果不及时发现，灌输的制剂将进入肺部引起肺炎。

经胃造口术或空肠造口术放置的饲管脱落

腹膜炎

放置的饲管脱落后，将再置入一个新管，如果原先是采取侵袭性方式置入的，重新放置饲管有相当难度，并且很容易造成损伤并导致并发症。

与配方相关

患者对配方中的某个主要营养素不耐受

腹泻、消化道不适、*恶心、呕吐以及偶然发生肠系膜缺血

多达20%的患者和50%的危重患者出现不耐受现象。推注喂养更常导致不耐受。

渗透性腹泻

频繁的腹泻

在制备液态配方制剂时常加入山梨醇，可以加重腹泻的发生。

营养素失衡

电解质紊乱，包括高血糖、水中毒和高渗透压血症

应经常监测体重、血清电解质、葡萄糖、镁和磷的水平（第一周应每天监测）。

其他

管饲的返流或者口咽部分泌物导致的问题

气道误吸入

如果患者有其中一种情况，即使管子放置正确并且床头抬高，也可能会发生吸入。