类风湿性关节炎分类标准

表现

评分

评估标准:

  • 至少1个关节有明确的滑膜炎的临床表现(肿胀)

  • 滑膜炎不能被其他更合适的疾病解释

类风湿性关节炎的分类标准是一种基于评分的算法。增加了A-D类的分数;需要得分≥6(最高可能的总分为10)才能将患者归类为明确的类风湿性关节炎。a

A.受累的关节b

1个大关节c

0

2-10个大关节

1

1-3个小关节d (有或没有大关节受累)

2

4-10个小关节(有或没有大关节受累)

3

> 10个关节e (至少1个小关节)

5

B.血清学(至少需要获得1项检验结果)

RF和抗CCP抗体均阴性

0

RF弱阳性f或抗CCP抗体弱阳性

2

RF强阳性g或抗CCP抗体强阳性

3

C.急性时相反应物(至少需要获得一项检验结果)

CRP和ESR均在正常范围

0

CRP或ESR升高

1

D.症状持续时间(根据患者描述)

<6周

0

≥6周

1

a 评分<6分的患者可以重新评估;随着时间的推移,它们可能累计达到类风湿性关节炎的标准。

b b远端指(趾)间关节、第一腕掌关节和第一跖趾关节不包含在评分标准内。

c大关节包括肩、肘、髋、膝和踝关节。

d 小关节包括掌指关节、近端指(趾)间关节、第二至第五跖趾关节、拇指指间关节和腕关节。

ee 这些关节也可包括其他没有特别列出的关节(如颞颌关节、肩锁关节和胸锁关节)。

ff 弱阳性表示水平在正常上限的1到3倍之间。

gg 强阳性表明水平至少是正常水平上限的3倍。

抗CCP抗体 = 抗环瓜氨酸肽抗体; CRP = C反应蛋白; RF =类风湿因子。

Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative.Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.

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