老年患者药物预防和免疫接种
预防的疾病 | 检测指标 | 发生率 | 注释* |
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动脉粥样硬化性心血管疾病（冠心病、卒中） | 阿司匹林 | 每天使用 | 对于 ≥ 60 岁的成年人：不建议开始使用小剂量阿司匹林作为心血管疾病的一级预防（USPSTF 的 D 级建议）。 对于40～59岁的成年人：针对心血管疾病风险≥10%的成年人个体化的低剂量阿司匹林（USPSTF的Cji建议） 对于所有有心脏病发作、中风、冠状动脉支架置入或冠状动脉移植物手术史的人：ACC/AHA仍建议使用低剂量阿司匹林进行二级预防。 |
可用的助推器 | 对于 6 个月以上的所有人： CDC‡ 对于6岁及以上的换着，如果未接种疫苗或以前只接种过单价疫苗：-建议接种1剂二价mRNA疫苗（对于接种单价疫苗的人，至少在接种后8周）。 ≥65岁的成年人：可在第一剂二价信使核糖核酸疫苗接种后至少4个月再接种一剂二价mRNA疫苗。 免疫功能低下的人：在讨论风险和收益后逐个分析 | ||
流感病毒 | 每年 | 所有人：CDC推荐† | |
肺炎球菌感染 | 一次或两次取决于具体疫苗 | 对于从未接种过肺炎球菌疫苗的 65 岁以上的成年人：CDC 建议，至少1年后接种PCV15和PPSV23，或单独接种PCV20 对于< 65岁时接受过肺炎球菌疫苗接种的老年人：根据既往肺炎球菌疫苗接种史和基础医疗状况选择肺炎球菌疫苗（参见 疾病控制和预防中心:肺炎球菌疫苗接种）。 | |
破伤风 | 每 10 年 | 对于从未接受过 Tdap 的＞19岁的成年人§：1剂Tdap，除非他们对疾控中心推荐的百日咳疫苗有特定的禁忌症(无论最后一剂TD疫苗的时间是什么时候，都可以随时给予) 对于所有接受过 Tdap 的人：CDC 建议每 10 年注射一次 Td 或 Tdap 加强针 | |
带状疱疹 | 50岁时接种一次2剂系列 | 对于 ≥ 50的人群：CDC 建议，无论是否有带状疱疹或水痘病史，间隔2-6个月接种两剂重组带状疱疹疫苗（RZV） 对于免疫功能低下的患者：两剂RZV之间的间隔可能更短 | |
* 表中的建议主要参考 USPSTF，有时也参考 CDC 和其他组织。 USPSTF推荐基于证据强度和净效益（利益减伤害）
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† A型流感高危人群（如在院舍暴发流感时期），在接种疫苗时开始服用奥司他韦或扎那米韦，共服用2周。 | |||
‡ 2023年成人免疫计划的变化摘要，包括新冠肺炎疫苗信息的变化，请参见免疫实践咨询委员会2023年美国推荐的成人免疫计划：2023年成人免疫计划的变化。 | |||
§百日咳混合疫苗（Tdap）——白喉（D）疫苗所包含的类毒素来自 白喉棒状杆菌。破伤风（T）疫苗所包含的类毒素来自 破伤风梭状芽胞杆菌。无细胞（a）的百日咳（P）疫苗包含百日咳杆菌半纯化或纯化的成分。 | |||
CDC = 疾病预防与控制中心； Td = 破伤风、白喉；USPSTF = 美国预防服务工作组。 | |||