脑疝

颅内压增高有时会导致脑组织通过刚性颅内屏障之一(小脑幕切迹,大脑镰,枕骨大孔)发生脑组织突出(疝出)。

脑疝根据组织疝部位的结构分类:

  • 小脑幕裂孔(切迹)疝:小脑幕支撑颞叶,由于跨小脑幕和在小脑幕下的单侧占位导致颞叶内侧受压。

  • 大脑镰下疝: 扣带回被大脑半球内不断膨胀的肿块推入大脑镰下方。

  • 中央疝: 由于双侧肿块效应或弥漫性脑水肿,两个颞叶均通过小脑幕切迹疝出。

  • 小脑幕上疝:小脑幕下占位(如后颅窝肿瘤,小脑血肿)压迫脑干,引起不完全性脑干缺血。

  • 小脑扁桃体疝:多由小脑幕下肿块膨大引起(如小脑出血)压迫小脑扁桃体,通过枕骨大孔。

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