急性冠脉综合征的处理方法

*吗啡 应谨慎使用（例如，如果 硝酸甘油有使用禁忌或患者尽管使用硝酸甘油 治疗仍有症状）。数据表明，吗啡减弱了一些P2Y12受体抑制剂的活性，并可能导致更差的患者预后(库比卡 J、亚当斯基 P、奥斯特罗斯卡 M 等 :吗啡延迟并减弱了心肌梗死患者对替格瑞洛的暴露和作用:随机、双盲、安慰剂对照的IMPRESSION试验)。欧洲心脏杂志37(3):245-252,2016。doi: 10.1093/eurheartj/ehv547 and Meine TJ, Roe MT, Chen AY, et al: Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative.Am Heart 149(6):1043-1049, 2005.doi: 10.1016/j.ahj.2005.02.010).

†复杂表示存在复发性心绞痛或再次梗塞，心力衰竭或持续性复发性室性心律失常。没有以上事件发生表示“不复杂”

‡发生下列情况推荐CABG而不是PCI：

• 左主干病变

• 左室功能不全

• 糖尿病

长病变或分叉病变，不适合行PCI。

ACS=急性冠脉综合征；GP=糖蛋白； MI=心肌梗死；NSTEMI=非ST段抬高型心肌梗死；PCI=经皮介入治疗；STEMI=ST段抬高型心肌梗死。