梨状肌综合征

臀部出现慢性不适，疼痛、麻刺感，或麻木沿坐骨神经走向延伸至大腿和小腿背侧，有时累及足部。 梨状肌压迫坐骨神经时疼痛会加剧（如，如厕、坐汽车椅、或坐自行车狭小座垫或跑步时）。

• 体格检查及激发试验

诊断主要依据检查。大腿屈曲用力内旋（Freiberg动作），坐位时将受累下肢外展（Pace动作）、健侧躺在桌面上时抬膝数厘米（Beatty动作）、或病人身体缓慢地轻微弯向地面压迫坐骨神经穿过梨状肌处的臀部（Mirkin试验）时出现疼痛均具有诊断意义。影像检查是没有用的，除了排除其他原因的坐骨神经压迫。腰椎间盘压迫坐骨神经（坐骨神经痛）也会导致沿下肢到膝盖以下的放射痛，还常与背部疼痛相关。然而与腰椎间盘疾病鉴别诊断是困难的，需要向专科医师咨询。

• 动作修正

• 牵引

应暂停跑步、骑自行车或任何引发疼痛的活动。病人在坐位时疼痛加重应立即起身，如做不到，应改变位置，消除臀部周围的压力来源。专门后臀部和梨状肌的伸展运动是有益的。极少需要手术治疗。在梨状肌跨越坐骨神经处附近仔细直接注射糖皮质激素经常暂时有效。口服使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）也能暂时的缓解疼痛。

伸展后髋关节和梨状肌的运动

侧卧髋外旋（翻盖练习）

1.躺在患侧。 2.保持肩部和臀部与脚踝在身体后面保持一条直线，膝盖弯曲大约 90°。 3.双脚并拢，同时将左膝抬向天花板。 4.降低并重复。 5.重复练习躺在未涉及的一侧。 6.执行3套重复10次，每日3次。 7.特别说明 a.为了增加... 阅读更多

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

侧卧髋外旋（翻盖练习）

1.躺在患侧。 2.保持肩部和臀部与脚踝在身体后面保持一条直线，膝盖弯曲大约 90°。 3.双脚并拢，同时将左膝抬向天花板。 4.降低并重复。 5.重复练习躺在未涉及的一侧。 6.执行3套重复10次，每日3次。 7.特别说明 a.为了增加... 阅读更多

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.