电离辐射及其影响在其他章节详细讨论(参见辐射暴露和污染)。导致大规模人员伤亡的电离辐射可以来源于核爆炸(裂变)或热核(聚变)设备,被放射性物质污染的常规炸药(这种武器被称为放射性散布装置或放射性炸弹),或人为放置的隐蔽辐射源(如地铁座位下) (♦1♦)。
辐射暴露包括
污染(外部或内部)
辐射
以上两者都有
污染物是与放射性物质接触,通常是灰尘或液体。辐照是指暴露于电离辐射而非放射性物质。
在故意使用辐射作为武器的情况下,必须确定患者是否已暴露(照射)、受污染或两者都有。如果发生污染,确定是外部的、内部的或两者都有是必要的。使用ASBESTOS首字母缩略词(见表ASBESTOS*:对化学或放射性武器造成的大规模人员伤亡进行二次评估)有助于做出这些决定。
暴露损伤的治疗是支持性的,重点关注胃肠道(例如,管理恶心),预防(可能需要隔离)和管理感染,以及治疗辐射引起的骨髓耗竭。特定解毒剂可用于治疗与选定放射性同位素相关的内部污染;因此,确定所涉及的放射性同位素或同位素至关重要。A clinical resource for the diagnosis and management of radiological casualties is the online and downloadable module, Radiation Emergency Medical Management (REMM).
(参见涉及大规模杀伤性武器事件概述。)
参考文献
1.Parrish JS, Seda G。Disasters Resulting from Radiologic and Nuclear Events. Crit Care Clin.2019;35(4):619-631.doi:10.1016/j.ccc.2019.06.005