股骨干骨折

作者:Danielle Campagne, MD, University of California, San Francisco
已审核/已修订 12月 2022
看法 进行患者培训

股骨干骨折通常是由暴力引起,临床表现典型。需立即夹板固定并牵引,随后切开复位内固定(ORIF)。

(参见骨折概述。)

股骨干骨折一般原因为直接受到大力作用或屈膝时轴向负载过重(典型为摩托或汽车撞击行人)。因此,其他的重伤也经常存在。

股骨干骨折的症状和体征

骨折会造成明显的肿胀、畸形和不稳定。每次骨折引起的失血量最高可达1.5L。钝器伤所致且合并其他损伤时易引起失血性休克

股骨干骨折的诊断

  • X线片

正位和侧位X线具有诊断意义。

如果骨折由暴力所致,需行髋关节X线排除同侧股骨颈骨折的可能。膝盖也应该仔细地评估。

股骨干骨折的治疗

  • 立即用夹板牵引

  • 切开复位和内固定

立即治疗是 夹板固定,通常使用市售的股骨牵引夹板(例如 Hare 牵引夹板或 Sager 牵引夹板),然后使用ORIF。 因为牵引夹板施加牵引力至小腿,所以如合并胫骨骨折时不能使用。

关键点

  • 股骨干骨折通常是由暴力引起,临床表现明显。

  • 每次骨折引起的失血量最高可达1.5L。

  • 如果股骨干骨折,则对髋关节进行X线检查并评估膝关节。

  • 尽快夹板固定股骨干骨折。

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