鞭虫病是由线虫（蠕虫）毛首鞭形线虫引起的感染。症状一般包括腹痛和腹泻，在重度感染患者还可出现贫血和营养不良。在粪便中找到虫卵可诊断。 治疗药物为甲苯达唑、阿苯达唑或伊维菌素。
鞭虫病为第三常见的土壤传播的线虫感染。全球估计有8亿人感染（1）。毛首鞭形线虫 在卫生条件差的热带地区和儿童中更为常见。在美国，大多数鞭虫病病例发生在来自流行地区的移民或归国旅客中，但一些南部地区也有本地获得性病例。
本病经粪~口途径传播。摄入的虫卵孵化并以幼虫形式进入小肠隐窝。发育成熟1~3个月后，成虫移行到盲肠和升结肠，在此附着于浅表上皮组织，进行交配并产卵。
Image from the Centers for Disease Control and Prevention, Global Health, Division of Parasitic Diseases and Malaria.
据估计，成虫寿命约为1年，但部分个体存活时间可能更长。
（参见寄生虫感染。)
参考文献
1.Centers for Disease Control and Prevention: DPDx: Trichuriasis.Accessed October 21, 2024.
鞭虫病的症状和体征
轻症 Trichuris 鞭虫感染常无症状。
严重感染可导致腹痛、食欲不振和腹泻；还可能出现体重减轻、贫血和直肠脱垂，尤其是在儿童中。
鞭虫病的诊断
粪便显微镜检查
粪便显微镜检查是诊断鞭虫病的主要依据；粪便中很容易发现特征性的柠檬形虫卵，两端有明显的卵盖。
如因其他原因进行直肠镜或结肠镜检查，可在肠腔中发现卷曲的成虫。
全血细胞计数（CBC）检查以发现贫血。
鞭虫病的治疗
甲苯咪唑
阿苯达唑
伊维菌素
甲苯咪唑对患有鞭虫病的患者有效。阿苯达唑或伊维菌素亦有效。在大规模治疗项目中曾使用过单剂量500毫克的甲苯咪唑，但单剂量方案对鞭虫病的疗效较低（1）。孕妇通常不选用这些药物。
如果计划使用伊维菌素进行治疗，应评估患者是否合并罗阿线虫感染，特别是对于去过中部非洲传播地区的人，因为伊维菌素可能导致体内Loa loa（罗阿丝虫）微丝蚴水平高的患者出现严重反应。
在一个试验中，单剂量的依莫德赛显示出对毛首鞭形线虫的高效性，治愈率约为85%（2）。
治疗参考文献
1.Moser W, Schindler C, Keiser J.Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis. BMJ.2017;358:j4307.Published 2017 Sep 25.doi:10.1136/bmj.j4307
2.Mrimi EC, Welsche S, Ali SM, Hattendorf J, Keiser J.Emodepside for Trichuris trichiura and Hookworm Infection. N Engl J Med.2023;388(20):1863-1875.doi:10.1056/NEJMoa2212825
鞭虫病的预防
通过有效的污水处理系统、卫生的食物制备、避免可能受污染的水以及良好的个人卫生（包括洗手），可以预防鞭虫病。
关键点
鞭虫病在卫生条件差的热带地区和儿童中更为常见。美国南部也有感染出现。
本病经粪~口途径传播。
轻症感染通常无症状；严重感染可能导致腹痛、食欲减退、腹泻，在儿童中还可能出现体重减轻、贫血和直肠脱垂。
粪便显微镜检查中找到特征性的两头有盖的柠檬状虫卵可以确定诊断。
用甲苯咪唑、阿苯达唑或伊维菌素治疗。
若计划使用伊维菌素进行治疗， 应评估患者是否合并有Loa loa（罗阿丝虫）感染，特别是如果患者曾前往中非地区该虫传播的地区，因为伊维菌素 可能会在体内Loa loa（罗阿丝虫）微丝蚴水平较高的患者中引发严重反应。
