林可酰胺类,噁唑烷酮类,链阳性菌素

作者:Brian J. Werth, PharmD, University of Washington School of Pharmacy
已审核/已修订 5月 2022
看法 进行患者培训

    林可酰胺类(克林霉素)、噁唑烷酮类(利耐唑胺、特地唑胺)、链阳性菌素(达奴普丁[链阳性菌素A]和喹奴普丁[链阳性菌素B])在结构上不同但被分类于同一类药物,因为其具有相似的抗菌作用模式和相似的抗菌谱。大环内酯类 (非达霉素除外)和氯霉素可能因同样的原因包括在这一组中。所有药物都是通过与核糖体50S亚单位结合而抑制细菌的蛋白质的合成。非达霉素的作用方式与其他大环内酯类药物完全不同;它通过与 DNA 模板-RNA 聚合酶复合物结合来抑制 RNA 聚合酶。

    某些甲基转移酶可以介导对上述类别的多个成员的抗性。erythromycin resistance methylase (erm) 基因通常介导对大环内酯类、克林霉素和奎奴普汀的抗性,但不介导对恶唑烷酮或达福普汀的抗性。chloramphenicol-florfenicol resistance (cfr) 基因介导对氯霉素、达福普汀、克林霉素和恶唑烷酮的抗性,但替唑胺可能在某些菌株中保持敏感性。某些多药外排泵也会在其中一些类别之间产生交叉耐药性。

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