看法 进行患者培训
许多药物可导致恶心、呕吐和腹泻等副作用。必须获得详细的药物和用药史。轻症患者,停药后症状缓解,再用药而症状复现,可确定用药与症状的因果关系。引起胃肠道副作用的常见药物有含镁的抗酸剂、抗生素、抗寄生虫药、细胞毒性药物(用于癌症治疗)、秋水仙碱、地高辛、重金属、泻剂,免疫疗法以及放疗。 抗生素使用可导致艰难梭菌相关性腹泻。 腹泻和其他症状 C. difficile 感染可能比抗生素相关性腹泻更严重,并且在完成或停用抗生素后仍会持续存在。
医源性、事故性或蓄意重金属中毒常导致恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
滥用缓泻剂(有时患者否认)可导致乏力、呕吐、腹泻、电解质丢失和代谢紊乱。粪便检测,特别是粪便渗透压检测,可以帮助区分滥用透性泻药引起的腹泻和其他原因引起的腹泻。
(参见肠胃炎概述.)
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