胃切除术后胃炎

作者:Nimish Vakil, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
已审核/已修订 3月 2023
看法 进行患者培训

胃切除术后胃炎是指部分或次全胃切除( 胃泌素瘤除外)后发生的胃黏膜炎症。慢性炎症可能导致萎缩。

    残胃的胃体部黏膜化生颇为常见。胃炎的程度以吻合口处最为明显。

    几种机制包括:

    • 胆汁回流(术后常见)损害胃粘膜。

    • 胃窦胃泌素的减少降低了对壁细胞和消化细胞的刺激,从而导致萎缩。

    • 迷走神经切断可能导致迷走神经营养作用的丧失。

    这种胃炎无特殊症状。胃切除术后胃炎常可进展为严重萎缩及胃酸缺乏。内因子也可能丧失,并伴有维生素B12 缺乏(输入袢细菌过生长可加重其缺乏)。胃部分切除术后的15到20年,胃腺癌的相对风险似乎会增加;然而,胃切除术后癌症的绝对发生率较低,因此常规内镜检查性价比不高,但合并上消化道症状或贫血者应及时接受内镜检查。

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