看法 进行患者培训
下食管环是一约2~4 mm的黏膜狭窄,为食管远端鳞状上皮和柱状上皮的交界处一个环状狭窄,常导致吞咽困难。
(参见食管和吞咽性疾病概述。)
下食管环的病因有所争议;主要的理论是,它们是先天性的,或由酸反流或药丸引起的食管炎所导致的。
下食管环引起间歇性固体食物吞咽困难。 该症状可以发生于任何年龄,但通常在25岁以后发病。吞咽困难往往反复,进食肉类和干面包会加剧吞咽困难。仅当食管直径 < 12 mm时,才有症状;若 > 20 mm则无任何症状。
通常, 吞咽困难的评估 初始检查为胃镜,可见一个足够大环导致症状。如果远端食管充分扩张,X线钡餐检查也可显示此环。
食管环
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食管环(也称为 Schatzki 环)是光滑的、同心的粘膜褶皱,使食管胃交界处的食管变窄。通过该环的管腔可以看到裂孔疝。
Image provided by David M.Martin, MD.
钡剂吞咽造影显示食管环
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此图显示了舍茨基环环(箭头方向)。
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对食管环较大的患者,指导患者充分咀嚼食物是唯一的治疗方法,但是狭窄的食管环需行内镜或探条扩张。很少需要手术切除。
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