孤立性直肠溃疡综合征

患者排便费力、排便不尽感或盆腔胀满，有时由直肠排出血液和粘液。

该综合征命名不恰当，因相关病变可单发或多发，可合并或不合并溃疡；病变包括粘膜红斑至小溃疡。病变通常局限于直肠前壁距肛缘10 cm范围内。

• 临床评估

• 乙状结肠镜

• 有时需肝活检

一般通过临床病史和乙状结肠镜检查可做出孤立性直肠溃疡综合征的诊断，但有时需进行活检确诊。对直肠脱垂的内部及全层均需进行评估 (参见直肠脱垂的诊断)。

活检标本组织病理学表明粘膜层增厚伴隐窝结构破坏、固有层被平滑肌和胶原取代，导致粘膜肌层增厚和结构紊乱。

• 容积性泻药

• 有时需要手术切除直肠脱垂

轻症病例给予宽慰，并确定给予容积性泻药缓解慢性便秘的肠道策略。

如果病因是直肠脱垂，可能需要手术(参见直肠脱垂的治疗)。