晒伤

作者:Julia Benedetti, MD, Harvard Medical School
已审核/已修订 10月 2023
看法 进行患者培训

晒伤是于暴晒处发生疼痛性红斑,甚至是水疱。治疗与热灼伤相似,包括冷敷,非甾体抗炎药,若较严重则可以用消毒敷料及局部应用杀菌剂。当然避光及使用遮光剂也是重要的避免晒伤的方法。

过度暴露于紫外线中,主要为中波紫外线(280~320nm)是导致晒伤发生的常见原因。

(参见阳光的影响概述。)

晒伤的症状和体征

晒伤的症状与体征在日晒后1~24小时内出现,除严重反应外,72小时内达到高峰(通常在12~24小时之间)。皮肤的改变从轻度的红斑,然后出现的表浅的鳞屑,到疼痛、肿胀、皮肤触痛和水疱。 若晒伤累及的面积较大,与热灼伤相似,患者也会出现诸如发热、寒战、虚弱及休克等全身症状,这可能与炎症因子如IL-1的释放有关。严重的晒伤可数日后导致皮肤剥脱。

晒伤最常见的并发症是继发感染、永久性斑点色素沉着和显著增加患皮肤癌的风险。晒伤的皮肤可能比正常皮肤对于阳光更敏感。

治疗晒伤

  • 冷敷

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)

在皮损彻底消退之前,要尽量避免再次的曝光。 自来水冷敷和口服非甾体类抗炎药有助于缓解症状,外用治疗也可以(如芦荟,其他水基乳液)。在严重晒伤时,应避免使用凡士林等产品,如凡士林油。在此类疾病中外用激素类药膏与湿敷比起来不再显得那么重要。起泡区域的处理方式应与其他部分深度烧伤类似(参见 初始伤口护理),配有无菌敷料和抗菌药膏。

含有麻醉剂的药膏或是洗剂(如本唑卡因)或苯海拉明最好不要应用,因为有可能导致过敏性接触性皮炎

对于较严重的病例,早期治疗可以采用全身应用激素(如成人青少年用强的松20~30mg口服,每日2次,维持4天),可以缓解症状。但上述方法仍存在争议。

预防晒伤

简单的预防措施 往往可以使大多数的晒伤避免,包括避光(尤其是正午的阳光),穿密集织法的针织衫、戴帽子、戴墨镜及使用遮光剂。

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