浅表静脉血栓形成

作者:James D. Douketis, MD, McMaster University
已审核/已修订 12月 2023
看法 进行患者培训

浅表静脉血栓形成是上肢或下肢浅表静脉血液凝块,或较少见的是在一支或多支胸部或乳房的静脉中血液凝块(Mondor病)。

上肢浅表静脉血栓形成最常由静脉内注射或置管引起。静脉曲张 似乎是下肢浅静脉血栓形成的主要危险因素,尤其是女性。浅表静脉血栓罕有严重并发症和栓塞。

典型的症状有沿浅静脉走形的疼痛、压痛或可触及硬结。上覆的皮肤通常是温暖的并有红斑。

在臂部、腿部和躯干的正常静脉多次发生、消除和再发的游走性浅表静脉血栓形成可能是胰腺癌和其他腺癌的(Trousseau综合征)先 兆。

诊断基于病史和体格检查。膝盖以上的浅静脉血栓形成患者有深静脉血栓形成(DVT)的风险,应行超声检查 (1)。

参考文献

  1. 1.Galanaud JP, Sevestre MA, Pernod G, et al.Long-term risk of venous thromboembolism recurrence after isolated superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost 2017;15(6):1123-1131.doi:10.1111/jth.13679

浅表静脉血栓形成的治疗

  • 温敷和非甾体类抗炎药(NSAIDs)

  • 有时使用抗凝剂

浅静脉血栓形成的传统治疗上包括热敷和NSAIDs。

对大范围浅表静脉血栓形成的患者,抗凝治疗(如LMWH、磺达肝癸钠)通常有益(1)。最佳的方案及疗程wei'zhi,但多数专家推荐使用低分子肝素(如依诺肝素40mg,皮下注射,每日1次)或磺达肝癸钠(2.5mg皮下注射,每日1次)。

治疗参考文献

  1. 1.Decousus H, Prandoni P, Mismetti P, et al.Fondaparinux for the treatment of superficial-vein thrombosis in the legs. N Engl J Med 2010;363(13):1222-1232.doi:10.1056/NEJMoa0912072

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