周围动脉可能由于血栓、栓子、主动脉夹层或急性筋膜室综合征而急性阻塞。
急性周围动脉阻塞可由以下情况引起：
症状和体征突然发生于某个肢体末端，表现为5P：
疼痛（严重）
苍白
感觉异常（或麻醉）
极地的感觉（发冷）
]脉搏消失
早期诊断的结果最好，但疼痛（通常是最早的症状）是非特异性的。然而，急性动脉闭塞的疼痛可能与身体表现不成比例。因此，对于有风险的患者（例如已知或怀疑患有外周动脉疾病），如果其肢体疼痛与检查结果不成比例，特别是突然发作时，应考虑急性外周动脉闭塞。
阻塞可粗略地定位于动脉分叉部，正好在最后可扪及的脉搏的远端（如，当股动脉脉搏可扪及时在股总动脉分叉部；当腘动脉搏动可扪及时在腘动脉分叉部）。严重病例可能引起运动功能的丧失。6～8小时后，当触摸时肌肉可能有压痛。
经验与提示
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诊断是基于临床的。需要立即作血管造影检查以确诊阻塞的部位，确定侧支血流和指导治疗。
治疗
取栓、溶栓或搭桥手术
治疗包括栓子切除术（导管或手术），溶栓或旁路移植手术。选择外科血栓清除术还是溶栓治疗取决于缺血的严重程度、血栓的程度或部位及患者的一般情况。
溶栓（纤溶）药物，特别是当经局部导管滴注给药时，对<2周并且肢体运动和感觉功能完整的急性动脉阻塞最有效。组织纤溶酶原激活剂和尿激酶最常被应用。导管被送到阻塞区域，根据病人的体积和血栓形成的范围用恰当的滴速给予溶栓剂。治疗通常持续4～24小时，取决于缺血的严重度和溶栓的征象（症状的减轻和脉搏的恢复或由多普勒超声检查显示的血流改善）。在1998年至2009年的一项大型观察性研究中，尽管1年死亡率保持在40%左右，但1年截肢率从约15%下降到11%（1)。A
治疗参考文献
1.Baril DT, Ghosh K, Rosen AB.Trends in the incidence, treatment, and outcomes of acute lower extremity ischemia in the United States Medicare population. J Vasc Surg 2014;60(3):669-77.e2.doi:10.1016/j.jvs.2014.03.244
关键点
急性外周动脉闭塞的特征是患肢剧痛，冰冷，感觉异常（或麻痹），苍白和无脉。
治疗包括栓子切除术，溶栓或搭桥手术。
尽管有治疗，大约11%的急性动脉闭塞患者需要截肢。
