宫颈纤维瘤

（宫颈平滑肌瘤）

作者：David G. Mutch, MD, Washington University School of Medicine;

Scott W. Biest, MD, Washington University School of Medicine

已审核/已修订 5月 2023

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宫颈纤维瘤是宫颈的良性（非癌性）平滑肌肿瘤。

纤维瘤（也称为平滑肌瘤或肌瘤）是部分由肌肉组织组成的良性肿瘤。它们在子宫体中非常常见，但有时会发生于宫颈（子宫下部）中。如果有宫颈纤维瘤，常常伴发子宫宫体或其他部位的纤维瘤。

大的宫颈纤维瘤可能部分阻塞尿道或者突出至阴道。脱垂的纤维瘤有时会形成疮疡，可引起感染、流血或两者均有。大的宫颈纤维瘤会阻塞尿流。

有时，带蒂黏膜下肌瘤（位于子宫内膜下的肌瘤，并有使其突出到子宫腔的蒂）会脱垂。这不是宫颈纤维瘤，但可以在宫颈开口处看到或延伸到阴道。脱垂的纤维瘤有时会形成疮疡，可引起感染、流血或两者均有。

大多数宫颈纤维瘤最终会出现症状。最常见的症状是

大量的阴道流血可继发贫血，头晕及乏力。性生活时可能疼痛。

罕见情况下，如果纤维瘤阻碍了尿液的流动，在开始排尿时可能会感觉困难，排尿结束时会滴尿，并有尿液潴留。发生尿路感染的可能性更高。

医生常能在体格检查时发现纤维瘤。盆腔检查时，医生可能会看到宫颈纤维瘤。或者医生在双合诊触摸宫颈及子宫形态及大小时发现纤维瘤（一只戴手套的手置于阴道内，另一手在腹部双手合作行妇科检查）。

如果不能确诊，可行阴道超声检查发现局部的病变。该检查称为经阴道超声检查，也用于检查其他纤维瘤和尿流阻塞。或者，可以进行 MRI。

如果孕妇阴道出血严重或频繁，则进行血液检查以检查贫血。

进行巴氏试验 (Pap) 或人乳头状瘤病毒 (HPV) 测试（称为宫颈细胞学测试），以便排除存在宫颈肿瘤的女性是否患宫颈癌。有时进行宫颈活检。

如果纤维瘤较小、无症状，则不需要治疗。

如果宫颈纤维瘤引起症状，有时可以在手术中使用通过阴道的器械将其切除。但如果宫颈纤维瘤太大，则需行全子宫切除术。

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