宫颈癌筛查和预防

作者:Pedro T. Ramirez, MD, Houston Methodist Hospital;
Gloria Salvo, MD, MD Anderson Cancer Center
已审核/已修订 10月 2023
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    宫颈癌发生于宫颈(子宫下部)。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。常规的宫颈癌筛查检测HPV 疫苗接种能预防宫颈癌。

    筛查

    宫颈癌筛查可有效预防宫颈癌和因该疾病造成的死亡。

    建议女性从 21 至 25 岁开始接受宫颈癌筛查。根据年龄和检查类型,通常每 3 至 5 年进行一次筛查检查。

    两种类型的测试用于筛查宫颈癌:

    • HPV 测试: 对子宫颈样本进行检测,以确定是否存在导致大多数宫颈癌的 HPV 菌株。

    • 巴氏试验: 在显微镜下检查子宫颈的细胞,以确定是否有癌变或异常。如不经治疗,异常细胞可能发展成癌症(这些细胞称为癌前细胞)。

    筛查可在 65 岁后停止,但前提是在过去 10 年内有足够数量的检查结果正常。

    如果女性接受过全子宫切除术(手术切除子宫,包括子宫颈)并且没有宫颈癌或癌前病变,则不需要进行 HPV 或巴氏试验。

    自从在有这项检查的国家进行巴氏试验以来,宫颈癌造成的死亡人数已下降超过 50%。

    如果所有女性按照建议进行宫颈癌筛查,则因宫颈癌导致的死亡几乎可以根除。然而,在美国,许多女性没有定期接受检查,在中低资源国家,通常不提供宫颈癌筛查。

    你知道吗……

    • 自从在有子宫颈检查的国家进行巴氏试验以来,宫颈癌导致的死亡人数已下降超过 50%。

    • 如果所有女性定期进行 HPV 检查和/或巴氏试验,则因宫颈癌死亡的人数几乎可以根除。

    • 接种 HPV 疫苗有助于预防宫颈癌。

    HPV 疫苗

    HPV 疫苗针对导致大多数宫颈癌(以及生殖器疣和其他癌症,包括肛门、阴道、阴茎、喉咙和食道癌症)的 HPV 类型提供免疫。该疫苗有助于预防宫颈癌及其他癌症。

    最好在开始活跃的性生活之前接种疫苗,但即使已开始活跃的性生活,也应该接种疫苗。

    医生建议儿童在 11 岁或 12 岁接种疫苗,但是儿童可以在 9 岁就接种疫苗。

    对于 15 岁以下的人,间隔 6 至 12 个月注射两剂疫苗。

    对于 15 至 26 岁的人,接种三剂疫苗。第一剂接种后 2 个月,接种第二剂。最后一剂在第一剂后 6 个月进行接种。

    避孕套

    性交时正确使用避孕套有助于防止 HPV 的传播。然而,由于避孕套没有覆盖可能被感染的所有区域,并且 HPV 可以通过外部口腔、生殖器或肛门接触传播,所以避孕套并不能完全防止感染 HPV。

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