过期妊娠和胎儿过度成熟

作者:Julie S. Moldenhauer, MD, Children's Hospital of Philadelphia
已审核/已修订 1月 2024
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过期妊娠是指妊娠达到或者超过42周尚未分娩者。胎儿过度成熟是指妊娠时间过长,胎盘不能再继续为胎儿保持一个健康的环境

    从最后一次月经的第一天开始,怀孕平均持续 280 天(40 周)。大多数妊娠时间稍微超过预产期(长达 41 至 42 周)的妊娠,不会出现任何问题。但是如果超过这个时期,胎盘不能继续为胎儿提供足够的营养,就可能出现问题。这种情况称为胎儿过度成熟

    过期妊娠会增加以下问题的风险

    • 肩难产导致的难产(胎儿的肩靠在孕妇的耻骨上,婴儿被产道卡住)

    • 需要剖腹产分娩阴道手术助产(用产钳或真空吸引器)

    • 胎儿异常生长(例如,异常大的胎儿异常小的胎儿

    • 包围胎儿的羊水过少(羊水过少

    • 流向胎儿的血流出现问题,使胎儿或新生儿缺氧

    • 分娩前排出胎粪(胎儿的第一次大便)

    • 需要在新生儿重症监护室护理的新生儿

    • 胎儿或新生儿死亡

    • 阴道开口和肛门之间区域(会阴)的撕裂

    • 分娩时失血过多(产后出血

    在分娩前或者分娩过程中,因为胎儿短暂的呼吸抑制,会发生胎粪排出现象。这种疾病被称为胎粪吸入综合征

    过度成熟的胎儿可能有干燥脱皮的皮肤、长指甲、大量头皮毛发、手掌和脚底的深深皱纹、少量体脂以及被胎粪染成绿色或黄色的皮肤。

    你知道吗……

    • 如果妊娠持续超过42周,胎盘可能会发生障碍,导致胎儿出现问题。

    为了诊断过期妊娠,医生必须准确确定预产期。如果女性有规律的月经周期,医生可以根据最后一次月经的时间计算预产期。但最准确的确定妊娠预产期的方式是超声检查,尤其是在妊娠前 12 周内进行。

    通常,测试从 41 周开始,以评估胎儿的活动和心率以及羊水(包围胎儿的液体)的量,羊水量在过期妊娠时会显著减少。医生使用超声检查,也可以使用电子胎心监护来监测胎儿的状态。

    如果胎儿有问题或羊水减少过多,则发动分娩(催产)。即使没有明显的问题,医生也会考虑在 41 周催产。通常在 42 周后催产。

    有时必须进行剖腹产

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