内生殖器

作者:Jessica E. McLaughlin, MD, Medical University of South Carolina
已审核/已修订 4月 2022 | 修改的 8月 2023
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    内生殖器官形成一个通道(生殖道)。这个通道包括以下部分:

    • 阴道(产道的一部分),精子通过和胎儿娩出的通道

    • 子宫颈(子宫下部),精子进入该部位并在孕妇准备分娩时打开(扩张)

    • 子宫,胚胎在这里发育成胎儿

    • 输卵管(输卵管),精子在穿过子宫颈和子宫后可以使卵子受精

    • 卵巢,能产生、释放出卵子

    精子可沿通道上行,卵子沿通道下行。

    女性内生殖器解剖结构

    处女膜是一种刚好位于阴道口内部的组织环(见图女性外生殖器官)。处女膜通常包绕阴道口。罕见情况下,处女膜完全覆盖阴道口(称为处女膜闭锁),使月经血液无法排出。在这种情况下,医生会做一个手术来打开处女膜。在第一次性交时,有的会出现处女膜撕裂,有的女性也可能因为处女膜软和柔韧而不会被撕裂。处女膜也可能在运动或使用内置卫生棉条、薄膜时撕裂。撕裂时可能有轻微出血。处女膜撕裂时,处女膜可能不容易看到或只表现为阴道口周围有小的残痕。

    阴道

    成年女性中,阴道是长约 4 至 5 英寸的柔软、可拉伸的肌肉组织管道。它将子宫和外生殖器官连接在一起。阴道的上部更宽并围绕子宫颈(子宫的下部)。一些类型的避孕措施(如隔膜或阴道环)或药物在此处插入。

    阴道在性活动和生殖方面起着中心作用。它是实现以下过程的通道:

    • 精子到卵子到子宫和输卵管

    • 月经出血或婴儿娩出。

    由于阴道组织柔软,其壁可伸展打开,供医生检查、性交或分娩。绝经后,由于雌激素水平下降,阴道的弹性降低。这种变化可导致疼痛。

    阴道内面为粘膜覆盖,由其表面细胞分泌的液体和宫颈腺体分泌的液体维持湿润。正常情况下,这些液体可以以透明的或者乳白色的阴道分泌物的形式排出。在生育年龄的女性,阴道豁膜有很多皱袭。在青春期前和绝经后(如果不用雌激素),阴道薪膜是平滑的。

    子宫和宫颈

    子宫是一个位于盆腔正中的,厚壁、肌性的梨状器官,前方为膀胱,后方为直肠。子宫由多条韧带固定位置。子宫的主要功能是孕育胎儿。

    子宫由以下部分组成:

    • 子宫颈

    • 主体

    子宫颈是子宫的下部,向下突入阴道的上部。盆腔检查时,医生可能使用窥器(将阴道壁分开的金属或塑料仪器)检查宫颈。与阴道一样,宫颈内面有粘膜。

    精子通过宫颈的通道进入子宫,子宫流出的月经期血液通过宫颈的通道流出子宫。这一通道通常很狭窄,但在分娩时,这一通道会变宽,允许婴儿通过。

    子宫颈通常是抵御细菌的良好屏障。但是,引起性传播感染的细菌可以在性交时通过宫颈进入子宫。

    通过子宫颈的通道内壁上有分泌粘液的细胞和腺体。这种黏粘液在排卵前较黏稠,精子不能穿入。排卵时,粘液变得透明而有弹性(因为雌激素水平增加)。因此,精子可以通过粘液游入子宫到达输卵管,在那里受精。

    因此,几乎所有的受孕源于排卵3天前的性交。但有时,某些受孕源于排卵前6天或排卵后3天的性交。对有些女性而言,月经期和排卵期之间的时间每个月都有所不同。因此,会在月经周期的不同时间怀孕。

    包含肌肉组织的子宫主体可以伸展以容纳成长中的胎儿。分娩时子宫体肌肉收缩,推挤胎儿通过子宫颈和阴道娩出。在育龄期,子宫体的长度为宫颈的 2 倍。绝经后,子宫和子宫颈的长度大致相同。

    在女性的生殖周期(通常持续一个月)中,子宫体的内壁(子宫内膜)会变厚。如果女性在该周期内未怀孕,大部分子宫内膜会脱落,发生出血,月经期随之到来。

    你知道吗……

    • 女孩天生就有超过百万个卵细胞,但一生的月经周期大约只排出 400 个。

    • 出生后不会再产生新的卵细胞。

    女性有多少个卵子?

    女孩出生时,她的卵巢内已经有卵子(卵母细胞)。怀孕 5 个月时,女性胎儿的卵巢含有约 700 万个卵母细胞。以后,大多数卵子逐渐消失,出生时剩下约100万~200万个。出生以后卵子不会增加。到青春期时,只留下不到30万个卵子,这已足够一生中生育的需要。

    只有一小部分卵母细胞会发育成熟,变成卵子。数千万个卵母细胞不会成熟。绝经前10~15年女性卵母细胞退化的速度最快。所有卵母细胞在绝经前消失。(闭经是指最后一次月经后 1 年。)

    妇女在生育期内,只能有大约400个卵子排出,通常每个月经周期排一个卵。排出之前,卵子一直在它的卵泡中休眠,停止在细胞分裂中期。因此,卵子是体内最长寿的细胞之一。

    休眠的卵不能完成细胞修复的过程,这样,随着年龄的增长受损害的机会也在增加。因此,当高龄妇女怀孕时,容易出现染色体或其他遗传异常。

    输卵管

    输卵管从子宫上部两侧向卵巢方向延伸,长约 10~13cm。输卵管不直接连接卵巢。每根输卵管的末端借助像伸开手指一样的扩张物(输卵管伞)与一个漏斗形连接。卵巢释放卵子后,输卵管伞能引导卵子进入输卵管开口。

    输卵管内面排列着细小的毛发样突起(纤毛)。纤毛和输卵管壁的肌肉能推动卵子通过输卵管向下进入宫腔。输卵管是精子受精卵子的通常位置。受精后,受精卵进入子宫并在那里植入。

    卵巢

    通常卵巢呈珍珠色椭圆形,核桃大小,通过韧带附着在子宫上。通过韧带附着在子宫上。卵巢除了能产生女性激素(雌激素孕酮)和一些男性激素外,还能产生和释放卵子。正在发育的卵细胞(卵母细胞)存在于卵巢表面皮质充满液体的卵泡腔内。每一个卵泡都含有一个卵母细胞。

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