工作相关背部损伤

作者:Michael I. Greenberg, MD, Drexel University College of Medicine;
David Vearrier, MD, MPH, University of Mississippi Medical Center
已审核/已修订 8月 2022 | 修改的 9月 2022
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工作相关背部损伤(和导致的疼痛)是误工和工人工作效率降低的常见原因。

  • 工作相关背部损伤通常是由于站立时跌倒、从高处坠落或背部直接钝性创伤,并且与某些任务有关。

  • 为诊断工作相关背部损伤,医生会详细询问工人过去和现在的工作情况,并进行彻底的体格检查,有时进行影像学检查。

  • 雇主可以采取措施帮助预防这些损伤。

  • 雇主可以改变工人的工作方式,减少倒班时间,限制加班时间,和/或安排更多的休息时间。

  • 尚不明确使用个人防护装备 (PPE),如支具、手腕夹板和背带,是否有用。

工作相关背部损伤包括拉伤和扭伤椎间盘突出骨折、神经损伤和脊髓损伤

工作相关背部损伤通常是由于站立时跌倒、从高处坠落或背部直接钝性创伤,并且与某些任务有关。这些任务包括

  • 驾驶机动车辆

  • 举重物

  • 重复提举(重物和轻物)

  • 需要单臂或双臂伸直的任务(高空工作,如钻孔或修整干墙)

  • 致使整个身体振动的任务(例如,在粗糙的地形上驾驶建筑车辆)

其他问题也可能导致工作相关的背痛。工人可能对自己的工作感到不满,或认为工作量太重。他们的工作可能繁重或单调,或要求的期限紧迫。他们可能觉得自己没有参与决策。

吸烟和肥胖可导致背痛,无论是否与工作有关。

如果工人曾经有工作相关背部损伤和疼痛,则将来也更有可能出现背部损伤。

雇主可能会担心工人因工作相关背部损伤和背痛而在索赔时装病(故意夸大症状以获得福利)。

工作相关背部损伤的诊断

  • 医师的评估

  • 有时需要影像学检查

工作相关背部损伤的诊断与任何其他背部问题的诊断相似。

医生会着重询问工人的工作史,包括过去的工作相关损伤。他们会询问具体工作任务,包括受伤时工人的确切活动。

医生还会进行全面的体格检查,包括神经系统检查

如果损伤是由直接创伤(如对背部的直接猛烈击打或从高处坠落)造成,或如果检查发现可能存在的问题,如神经损伤或骨折,则进行 X 线检查、计算机断层扫描 (CT) 和/或磁共振成像 (MRI)。

当存在工作相关背部损伤赔偿相关的法律问题时,医生通常会提供详细的检查结果说明。

工作相关背部损伤的预防

以下是雇主可采取的降低工作相关背部损伤风险的策略示例:

  • 雇主可以改变材料和产品的运输方式。例如,他们可以提供机械辅助设备来提举或搬运重物。他们可以更换成带有手柄或带凹槽手孔的包装,或在容易触及的区域储存包裹。

  • 雇主可以减少倒班时间,限制加班时间,和/或安排更多的休息时间。

  • 个人防护装备 (PPE),如支具、手腕夹板和背带,可能有所帮助,但也可能干扰工人完成任务。

  • 雇主可以制定一个人体工程学计划来评估工作空间并重新配置,以减少受伤风险。这样的计划可以降低因过度使用肌肉、姿势不良和重复任务而引起问题的风险。人体工程学还涉及减少振动、控制温度、消除眩光并确保充足的照明。

工作相关背部损伤的治疗

  • 与其他背部损伤相似

  • 预防进一步和未来损伤的策略

工作相关背部损伤的治疗与任何其他背部损伤相似。治疗取决于损伤的类型——骨折拉伤(肌肉损伤)、扭伤(韧带损伤)椎间盘突出脊髓损伤。例如,对于许多扭伤和拉伤,休息 1 至 3 天,然后很快进行活动,可产生最佳效果,并最早恢复工作。

疼痛通常用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药 (NSAID) 治疗。阿片类止痛药通常仅在疼痛严重时使用。

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