注射吸毒

作者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
已审核/已修订 12月 2022
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毒品可通过吞咽、雾化吸入、作为粉剂通过鼻腔吸入、注射。毒品注射产生的效应更快、更强。

毒品可以静脉注射、肌肉注射或者皮下注射。手臂上的静脉通常用于静脉注射,但是如果这些区域疤痕非常多和严重受损,有些人会将毒品注射到身体其他静脉中,包括大腿、颈部、腋窝或脚静脉。

(也可见药物使用与滥用 。)

注射毒品的并发症

注射吸毒比其他使用方法更具风险。吸毒者不仅会受到毒品的影响,还会发生与注射本身有关的问题,例如:

  • 掺杂物: 掺杂物是毒品中用于改变毒品物理性质的物质。它们常常是为了降低成本或使毒品易于使用的附加物,而使用者并不知情。因此,使用者不知道自己注射了什么。在街头毒品(例如海洛因可卡因)中,也可以添加掺杂物以增强毒品的精神改变特性或替代毒品。已经发现有多种不同的掺杂物(例如安非他明、右美沙芬、芬太尼、氯胺酮、麦角酸二乙基酰胺 [LSD])用作添加剂,每种都有自己的作用,有时会使人们难以确定实际使用的毒品是什么。此外,掺杂物可能是强效的,并导致毒性或毒品过量。

  • 充填剂: 有的人把片剂压碎,将其溶解,然后静脉注射该溶液。这些人注射了片剂通常包含的充填剂(如纤维素、滑石粉、玉米粉)。充填剂可在肺内聚集,引起炎症。填充剂还会损坏心脏瓣膜,从而增加心脏感染风险(心内膜炎)。

  • 细菌与病毒: 使用未经灭菌的注射器注射毒品能把细菌和病毒引入体内,尤其使用别人使用过的注射器。结果是,可能会在注射部位附近发生脓肿,或者细菌或病毒可能会通过血流传播到身体其他部位,例如肺、心脏、脑部、肝脏或骨骼,并引起感染。心脏瓣膜感染(心内膜炎)是注射受细菌污染的毒品或使用脏针头引起的常见严重后果。注射吸毒者可通过注射部位感染肉毒杆菌和破伤风。共用针头可以传播严重感染,例如乙型和丙型肝炎以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

  • 使用注射器造成的损伤: 毒品滥用者胳膊肘骨化性肌炎是由不适当的反复注射引起的。胳膊肘周围肌肉组织由瘢痕组织替代。皮下注射(即经皮下注射的药品,也称为皮下注射毒品)能引起皮肤溃疡。静脉注射会导致静脉疤痕(痕迹),这使静脉注射变得越来越困难,并损害血液流动。

注射吸毒的诊断

  • 医师的评估

  • 有时自我报告

有时,当人们因需要协助戒毒而去看医生时,会被诊断出注射吸毒。但另外一些人却努力掩盖他们使用毒品的情况。

当从业医师注意到某人情绪或行为变化时会怀疑他使用了某种毒品。他们会予以彻底的体格检查。滥用毒品会产生明显的症状。比如说,频繁的静脉注射毒品会在注射部位留下明显的痕迹。这些痕迹是一些在一片黑色的或变了色的皮肤周围的细小的线、黑色小点(针头注射所致)。皮下注射毒品会产生环状皮肤伤痕或溃疡。注射毒品的人可能会声称造成痕迹的其他原因,例如频繁献血、虫咬或其他伤害。

医疗保健从业人员还使用其他方法(例如调查问卷)来确定某些毒品和其他物质滥用情况,并确定毒品使用程度及其影响。可以做尿液检测,有时也可以做血液检测来检测现用毒品情况。

如果发现毒品使用问题,尤其是注射毒品,将对患者进行肝炎HIV感染以及使用这些毒品的其他常见感染的彻底评估。

注射吸毒的治疗

  • 心理咨询

  • 感染并发症的防治

具体的治疗方法取决于使用了何种毒品,一般情况下这是靠询问而得知,有时还需要知道其他毒品使用情况(例如,美沙酮是替代海洛因的更安全毒品)。家人支持及支持团体可以帮助毒品滥用者停止毒品使用。

并发症的治疗同由其他原因引起的并发症的治疗。比如,可通过引流脓液治疗脓肿,同时需用抗生素治疗感染。

因为共用注射器常引起HIV感染肝炎,所以需开展降低危害运动。其目的是减少吸毒对无法戒毒者所造成的危害。因此,为使用者提供干净针头和注射器,这样他们就不会重复使用别人的针头。这项措施有助减少HIV感染及肝炎的传播,也减少了社会资金。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意,本手册对该资料中的内容不承担责任。 

  1. 美国国家药物滥用研究所 (NIDA): 对药物使用及其后果的科学研究提供支持的联邦机构,提供有关常用药物、研究重点和进展、临床资源以及拨款和资助机会的信息。

  2. 物质滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA): 负责领导公共卫生部门改善行为健康的美国卫生部机构,提供各种资源,包括治疗定位器、免费热线、执业人员培训工具、统计和各种物质相关主题的出版物。

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