日光与皮肤损伤的概述

紫外线（UV）虽为不可见光，但却是日光中对皮肤影响最多的成分。根据波长，紫外线分为 3 种类型：

• 长波紫外线 (UVA)

• 中波紫外线(UVB)

• 短波紫外线(UVC)

紫外线（所有类型）会损伤 DNA（脱氧核糖核酸——人体的遗传物质），最终可能导致癌症。紫外线也还导致损伤效应，如过早的皮肤老化及皱纹。晒伤也是由紫外线 (UV) 导致的，尤其是 UVB。没有建议的安全水平的紫外线。

到达地球表面的紫外线剂量正逐渐增加，尤其在北纬地区。这种增加可能部分是由于大气层高处的保护性臭氧层损耗造成的。臭氧是一道防止过量紫外线到达地球表面的天然化学屏障。臭氧与氯氟烃（制冷剂和喷雾剂能产生的化学物质）发生化学反应后会消耗掉臭氧保护层中的臭氧。

到达地球表面的紫外线量也取决于其他因素。在上午 10 点到下午 4 点之间、夏季、高海拔和低纬度地区（如赤道）紫外线更强烈。玻璃、厚厚的云层、烟和烟雾会过滤掉大量紫外线，但紫外线可能会穿过轻云、雾气和约 1 英尺（30 厘米）深的清水，可能导致严重灼伤。

为了防止损伤，皮肤在暴露于紫外线时会发生某些变化。表皮（皮肤的最外层）会增厚以阻挡紫外线。黑色素细胞（产生色素的皮肤细胞）会产生更多的黑色素（一种使皮肤颜色变深的褐色色素），从而导致皮肤被晒黑。黑色素能吸收紫外线的能量，有助于防止光线损伤皮肤细胞并穿透到组织深层，因此晒黑的皮肤在将来暴露在紫外线辐射下时能提供一些天然防护。在其他方面，晒黑没有任何健康益处。为了使皮肤晒黑而暴露于紫外线有损健康（参见侧边栏晒黑代表健康吗？）。

日光敏感性根据皮肤黑色素的含量有所不同。深肤色的人比浅肤色的人含有更多的黑色素，因此可以更好地抵御阳光的有害影响。然而，深肤色的人仍然容易受到阳光伤害和暴露在紫外线下的长期影响。

一个人皮肤中黑色素的含量取决于遗传与近期接受日光照射的程度。经过紫外线照射后，有些人能产生大量的黑色素，而有些人却只能产生一点点。金发或红发的人特别容易受到紫外线辐射的短期和长期影响，因为他们无法产生足够的黑色素来保护皮肤。在他们的皮肤中黑色素可以变得不均匀分布，从而导致雀斑。白癜风患者会有无任何色素的皮肤斑片部位。白化病患者只会产生少量或根本不产生黑色素。

暴露在阳光下会导致皮肤永久老化。因长期暴露在阳光下引起的皮肤损伤被称为光老化。暴露于紫外线会产生细纹和皱纹、不规则的色斑、类似于雀斑的大面积斑点（称为着色斑）、肤色发黄、皮肤粗糙。尽管皮肤白皙的人的皮肤最脆弱，但只要接受到足够多的暴晒，每个人的皮肤都会发生改变。

光老化

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光老化皮肤的特点是细纹和皱纹、不规则的色斑、着色斑（类似于雀斑的大面积斑点）、皮肤粗糙、肤色发黄。

医学博士 Barbara A. Gilchrest 供图。

光化性角化病是长期暴晒所引起的癌前增生。这些增生物通常为粉红色、红色，少数情况下为灰色或棕色。它们会让皮肤感觉粗糙和有鳞屑。

脂溢性角化病看起来类似于光化性角化病。它们可能出现在没有暴露在阳光下的皮肤区域，但不属于癌前病变。

在太阳下晒得越多，出现癌前增生物和皮肤癌（包括鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑素瘤）的风险就越高。皮肤癌尤其常见于长时间暴露在阳光下的人群，如儿童和青少年，以及因为职业或休闲活动的关系而连续暴露在阳光下的人群（如运动员、农民、农场主、水手和经常晒日光浴的人）。此外，日光浴沙龙中的紫外线会增加患皮肤癌和皮肤损伤的风险。