痛经

痛经是在月经前、月经期间或月经后几天内出现的下腹部疼痛。

• 疼痛可能是绞痛或者是锐痛

• 疼痛可能从下腹部延伸至下背部并下行至腿后部

• 保证足够的睡眠、锻炼和服用 NSAID（非甾体类抗炎药，如布洛芬）可能有助于减轻不适

痛经有两种类型：

• 原发性

• 继发性

原发性痛经是最常见的类型。这种痛经：

• 通常从青春期开始

• 通常有家族史

• 通常随着年龄的增长或生完孩子后，症状会减轻

继发性痛经：

• 由别的健康问题引起，例如子宫肌瘤

• 通常在成年后发生

原发性痛经可能是由以下原因引起的：

• 高水平的前列腺素

前列腺素是人体产生的化学物质。它们会让子宫收缩，并使神经末梢对疼痛更加敏感。

继发性痛经通常是由影响子宫的健康问题引起的，例如：

• 子宫内膜异位症：正常情况下属于子宫内部的组织（子宫内膜）生长到了子宫外部

• 子宫肌瘤：子宫中的肿瘤（不是癌症）

• 子宫腺肌病：子宫内膜组织生长到子宫壁中，导致月经期间子宫增大肿胀

主要症状包括：

• 下腹部会出现绞痛或锐痛——疼痛可能会时有时无，或者是持续性的钝痛

您可能还出现：

• 头痛

• 感觉胃部不适或呕吐

• 便秘

• 腹泻（频繁、稀松的水样大便）

在以下情况下，更容易出现严重症状：

• 月经期开始较早

• 月经期出血时间长且量大

• 抽烟

• 家族有女性成员也有严重的痛经

痛经令人不快，但并不危险。然而，某些更严重的医疗问题有时也会导致下腹部疼痛。

如果出现下腹疼痛并有任何下列这些症状，请当天就医：

• 突然开始的疼痛

• 持续的疼痛

• 当触摸腹部或走路时疼痛会变得更严重

• 发烧或发冷

• 阴道有稠厚的白色或黄色分泌物（液体）

如果痛经比平时更严重或持续时间比平时更长，请在几天内就医。如果没有上述任何一项，请在适当的时候打电话给医生。

医生会根据症状和检查怀疑痛经。为了确定没有其他原因导致这些症状，他们可能做一项或多项测试：

• 妊娠试验

• 下腹部超声检查卵巢、子宫和子宫颈

• 如果医生认为你可能患有盆腔炎，他们会用棉签从子宫颈采集样本并检测其是否存在感染

在极少情况下，医生可能需要进行影像学检查，例如磁共振成像 (MRI)，或使用内视镜（宫腔镜）来查看子宫内部。

如果患有原发性痛经，医生会建议通过以下方法减轻疼痛：

• 保证充足的睡眠

• 锻炼

• 把加热垫放在下腹部

• 在月经开始前 1 天或 2 天以及月经开始后的头 2 天服用 NSAID（非甾体类抗炎药），如布洛芬

如果仍然有疼痛，医生可能会：

• 使用避孕药——这些药可防止卵巢排卵

• 使用其他激素治疗

• 尝试神经止痛药物，如加巴喷丁

• 建议替代疗法，如针灸

如果即使接受治疗，疼痛仍然非常严重，医生可能会：

• 做手术以切断将疼痛信号从子宫传递给大脑的神经

如果患有继发性痛经，医生会治疗导致疼痛的健康问题。