什么是糖尿病?
糖尿病是血糖(葡萄糖)水平过高的疾病。
如果身体不能按照正常方式控制血糖,则会发生糖尿病。
糖尿病有两种类型:1 型和 2 型
1 型糖尿病患者必须使用胰岛素(1 型糖尿病有时称为胰岛素依赖型糖尿病)
有些 2 型糖尿病患者不得不注射胰岛素,但许多患者只需服药和改变饮食即可
糖尿病无法治愈,但使用胰岛素或其他药物并改变饮食可以控制病情
什么是血糖?
血糖是:
身体的主要能量来源
血糖不仅仅是存在于饮料中或涂抹在食物上的糖。血糖来自各种食物,例如:
面包
水果
意大利面食
土豆
这些食物以及许多其他食物都含有碳水化合物。身体将碳水化合物转化为血糖。
身体如何控制血糖?
身体借助以下物质控制从血液进入细胞的糖量:
胰岛素
胰岛素是身体在胰腺内生成的一种激素。胰腺是位于腹部胃后面的一个器官。
进食后,身体会吸收食物并使血糖升高。胰腺感觉到血糖偏高后,开始分泌胰岛素。胰岛素会告诉身体细胞从血液中摄取糖分。血糖达到正常水平时,胰腺会停止分泌胰岛素。
什么原因导致糖尿病?
糖尿病与胰岛素有关。
糖尿病有两大类型:
发生 1 型糖尿病时,胰腺不能生成胰岛素,因为胰腺中负责分泌胰岛素的细胞已被破坏
发生 2 型糖尿病时,胰腺会生成大量胰岛素,但是身体的细胞不能以正常方式对胰岛素作出反应
吃甜食不会导致您患上糖尿病。但吃得太多,您会明显超重,从而导致您患上 2 型糖尿病。
1 型糖尿病一般在 30 岁前发病,常见于儿童和青少年。
2 型糖尿病可在任何年龄发病,但更常见于以下人群:
超重或肥胖
30 岁或以上
具有某些种族或族裔背景(在美国:非裔美国人、亚裔美国人、美洲印第安人、阿拉斯加土著人以及西班牙或拉丁美洲血统的人面临更高的风险)
有家族成员患有 2 型糖尿病
有些女性在怀孕期间患上 2 型糖尿病。这被称为孕期糖尿病。
糖尿病有哪些症状?
1 型糖尿病的症状经常突然出现。您可能会:
排尿(小便)很多
极度口渴,喝很多水
肚子痛(特别是儿童)
吃得比平常多,但体重仍然下降
视物模糊
感到困倦或恶心
有时,会发生一种被称为糖尿病酮症酸中毒的危险疾病。它起病突然,可能是儿童糖尿病的首发症状。如果您发生糖尿病酮症酸中毒,则可能会:
呼出的气味有水果味,闻起来像洗甲水
深呼吸,且速度非常快
恶心和呕吐
感觉全身虚弱、疲惫
2 型糖尿病的症状可能缓慢出现。您可能多年无症状。出现症状时,您可能会注意到自己:
排尿更频繁,量更大
饮水更多
这些症状会在数周或数月内恶化。您还可能:
感觉全身非常虚弱、疲惫
视物模糊
脱水(体内水分不足)
糖尿病有哪些并发症?
医生如何判断我是否有糖尿病?
医生做血液检查来查看你的:
血糖水平
通常医生会在您早晨进食之前第一时间测量血糖水平。这就是所谓的空腹血糖。医生需要测量空腹血糖,是因为一天中其余时间的血糖升降取决于进食量。
空腹血糖水平:
低于 100 是正常的
100-125,提示有糖尿病风险
126 或更高,提示有糖尿病
医生可能做的另一项检查是:
血红蛋白 A1C
血红蛋白是红细胞内的一种物质。它可携带血液中的氧气。血液中的糖与血红蛋白结合形成血红蛋白 A1C。
血糖水平越高,血红蛋白 A1C 就越多
血红蛋白 A1C 会长时间存在,因此其在血液中的含量变化缓慢。因此,医生根据血红蛋白 A1C 水平即可了解您在过去两至三个月的血糖水平。血红蛋白 A1C 水平高于 6.5% 的人患有糖尿病。
医生如何治疗糖尿病?
目前尚无有效治疗糖尿病的方法。治疗的目标是维持血糖水平接近正常。
血糖水平控制得越好,发生并发症的可能性就越小
糖尿病的治疗包括:
合理的饮食
锻炼
如果超重,则减肥
药物
定期测量血糖
如果您有糖尿病,应尽可能多地了解这种疾病。告诉受过糖尿病教育培训的护士。护士可以帮助您了解应该吃什么、如何保持运动、如何测量血糖水平以及如何调整胰岛素用量(若需要)。
我应该吃什么?
您的身体无法对血糖水平变化做出反应,因此务必:
每天大约在同一时间吃饭和吃零食
每天进食量相同
每餐限制碳水化合物(如面包)和脂肪食物的摄入
多吃蔬菜以及分解缓慢的碳水化合物,例如水果、全谷物和高纤维食物
限制加工食品(如糖果、饼干、甜甜圈和糕点)的摄入
避免含糖饮料,包括苏打水、甜冰茶、柠檬水、水果宾治和运动饮料
限制酒精饮料的摄入,女性每天最多 1 杯,男性每天最多 2 杯
我应如何保持活动?
您应尝试每天做一些锻炼。
锻炼可以帮助您达到或保持健康体重,并控制血糖水平
向医生或护士咨询,弄清楚您应做多少锻炼,以及哪种活动最适合您
锻炼时血糖水平会下降,因此在开始长时间锻炼之前,您可能需要吃一些零食或减少胰岛素用量
我应该减肥吗?
如果您有 2 型糖尿病并且超重,那么您应尝试减肥,这很重要。
减肥有助于控制血糖
有时,在体重减至一定水平后,您可能就不需要吃药了。
如果您有 1 型糖尿病,减肥对控制血糖水平没有帮助。但超重对任何人都是不健康的。
我为什么要自测血糖?
您需要自测血糖水平,是因为血糖水平会根据以下因素不断变化:
吃了什么
活动量有多大
压力水平
是否有感染
正在服用的药物
一天中的不同时间
如果血糖水平显著变化,则可能需要改变饮食或调整用药。
医生会告诉您何时以及多久测量一次血糖。如果您有 1 型糖尿病,通常需要每天测量多次血糖。如果您有 2 型糖尿病,测量次数可以少一些。
大多数时候,测血糖的方法是:
用一种称为柳叶刀的尖锐小工具刺破指尖,采一滴血
将这滴血滴在一张小塑料测试条上
将测试条放入一台可读取血糖水平的小仪器内
每次测量时记下血糖水平数值,以便与医生分享。医生会根据这些血糖值来判断您是否需要改变用药或饮食。如果您不自测血糖,则没人知道血糖可能太高。
有些人使用一种连续血糖监测设备,这种设备利用置入皮下的小型传感器,在一个像手机的小型可佩戴式设备的屏幕上,每隔几分钟就会显示血糖水平结果。
医生每 3-6 个月也会检测一次血液中的血红蛋白 A1C 含量。这可让医生了解过去一段时间您的血糖水平是否受控。
我需要用药吗?
如果您有 1 型糖尿病,需使用胰岛素(针剂或吸入剂)—您可以学习如何通过检查血糖水平调整胰岛素用量
如果您有 2 型糖尿病,需口服药物,但也可能需要胰岛素
我在哪里可以得到更多有关糖尿病的信息?
美国糖尿病协会:关于糖尿病及其管理的支持工具和指导
JDRF:为 1 型糖尿病研究提供资金的全球组织
美国国家糖尿病、消化病和肾病研究所:关于糖尿病及其并发症的详细信息