细菌性脑膜炎

脑膜炎是一种覆盖脑部和脊髓的薄层组织感染。这层组织叫做脑膜。在细菌性脑膜炎中，脑膜炎的感染是由细菌引起的。如果不治疗，脑膜炎会损害患者脑部并导致死亡。所以细菌性脑膜炎是一种急症。由病毒引起的脑膜炎(病毒性脑膜炎)通常没有那么危险。

• 年龄较大的儿童和成人脑膜炎患者通常会发热、头痛和颈部僵硬

• 婴儿和2岁以下的儿童通常发热，表现出烦躁，但可能没有颈部僵硬

• 随着脑膜炎恶化，患者会昏昏欲睡，然后陷入昏迷

• 为了诊断脑膜炎，医生会做脊椎穿刺

• 医生会尽快使用抗生素治疗细菌性脑膜炎

• 疫苗可以预防某些类型的脑膜炎

细菌性脑膜炎是危险病症，如果不治疗，会导致严重的并发症。如果您认为自己或其他人可能得了脑膜炎，应立即前往医院就诊。

覆盖脑的组织

在颅骨内，大脑被称为脑膜的 3 层组织覆盖。

当细菌进入脑部和覆盖脑部的薄层组织之间的液体时，会发生细菌性脑膜炎。细菌的来源包括：

• 感染的其他人

• 例如，已经感染了耳部感染或鼻窦感染

有不同种类的细菌会导致脑膜炎。导致患病的细菌种类取决于患者的年龄、免疫系统有多强，以及被感染的方式。

症状因患者的年龄而异。在任何年龄，症状都会很快恶化。所以如果您认为某人出现脑膜炎症状，应立即带其就诊。

医生会进行测试，寻找脑部和脊髓（脊髓液）周围液体中的细菌。为了获取脊髓液，医生会进行：

• 脊椎抽液（腰椎穿刺）

在脊椎抽液中，医生会在患者下背部插入一根又长又细的针。他们会取出一点脊髓液进行测试。在进行脊椎穿刺之前，医生有时会进行 MRI（磁共振成像）或 CT 扫描（计算机断层扫描）。

如何进行脊椎穿刺

脊髓液流经覆盖大脑和脊髓的中层和内层组织(脑膜)之间的通道。为了取出这种液体的样本，医生在下脊柱的两块骨头(椎骨)之间插入一根小的空心针，位于脊髓末端以下。腰穿时，患者取侧卧位，屈曲双膝至胸。这个体位可充分增宽椎间隙，以避免穿刺针插入时碰及椎骨。 医生在试管中收集脊髓液，并将其送到实验室进行测试。

如果医生怀疑细菌性脑膜炎，他们会让患者：

• 静脉注射(IV)一种或多种抗生素

因为细菌性脑膜炎会很快恶化，所以，他们会尽快为患者使用抗生素，有时甚至在他们完成测试之前。因为细菌性脑膜炎可能会引起许多严重的问题，所以患者需住院治疗，也许是重症监护室(ICU)。

除了抗生素，医生还可能会让患者使用皮质类固醇。皮质类固醇可以减轻脑部和神经的炎症和肿胀，从而有助于预防并发症。

如果立即接受治疗，大多数人会从细菌性脑膜炎中完全康复。等待治疗时间过长可能很危险，甚至会致命。

两个重要措施是：

• 疫苗

• 抗生素

疫苗可预防某些类型的细菌性脑膜炎。有些疫苗是推荐给每个人的，并且包含在儿童常规疫苗中。其他疫苗仅适用于高危人群：

• 免疫系统薄弱的2-10岁儿童

• 住在宿舍的学生

• 部队新兵

• 前往脑膜炎高发地区的人

• 因工作性质而面临风险的人，例如医学实验室的工作人员

询问医生您本人和孩子应该接种哪些疫苗。

如果与患有脑膜炎的人有过密切接触，医生会使用抗生素来降低患脑膜炎的几率。