脑积水

已审核/已修订 12月 2022
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什么是脑积水?

脑积水是头部内有过多的水。它有时被称为“脑上的水”。

您的大脑内部有几个充满液体的空心间隙。在脑积水患者中,这些间隙中的液体过多。

  • 大脑中多余液体会使宝宝的头变大

  • 如果大脑中压力过高,您的宝宝可能会出现发育问题

  • 液体可能因出生缺陷、脑内出血或脑肿瘤而积聚

  • 医生会做一些操作来排出多余的液体

什么原因导致脑积水?

婴儿头骨由数个不同的骨骼组成。在最初几岁时,这些骨骼只是松散连接。后来,骨长在一起,成了一块坚固的骨。但是,在骨生长在一起之前,大脑内部液体压力增加会使骨散开。这样可防止压力过高,但会使婴儿的头显得更大。年龄较大儿童和成人的颅骨无法扩张,因此压力升高会损害大脑,并可能迅速致死。

以下因素可能会导致脑部额外积液:

  • 先天性脑缺陷

  • 颅内出血

  • 脑肿瘤

  • 脑部感染

婴儿可能出生时就患有脑积水,也可能在出生后发生。

脑积水有哪些症状?

脑积水的症状取决于在哪里积水以及有多少液体。患有脑积水的婴儿可能会:

  • 头异常大

  • 大惊小怪或对任何事情都漠不关心

  • 发出尖锐哭闹声

  • 用力吐

  • 癫痫发作

  • 在颅骨柔软点处有凸起

  • 一只眼看东西的方向与另一只眼的方向不同(斜视)

大一点的孩子可能会头痛,视力有问题,或者两者都有。

如果不进行治疗,患有脑积水的儿童可能会出现学习障碍或视力下降。

医生如何分辨我的宝宝是否患有脑积水?

在婴儿出生之前和之后,医生会进行常规检查以判断是否患有脑积水:

  • 出生前,医生将进行超声检查并测量婴儿头部大小

  • 婴儿出生后,医生用卷尺测量头部大小,如果过大,他们可能会进行头部 CT 扫描(计算机断层扫描)、MRI(磁共振成像)或超声检查

医生如何治疗脑积水?

医生会根据脑积水的原因、积液量以及是否恶化来对脑积水进行不同治疗。

如果没有过多积液并且病情没有恶化,您的宝宝可能不需要治疗。

为了暂时帮助缓解症状,医生可以:

  • 用穿刺针刺入脑或有时刺入腰部(脊椎穿刺)以抽取液体

如果有大量液体或液体引起症状,医生可能会:

  • 在婴儿大脑中放入一根称为分流管的细塑料管,以排出液体

  • 做脑外科手术以纠正导致积液的问题

使用分流管时,塑料管一端放在大脑中充满液体的间隙中。该管进入婴儿皮肤下,另一端在腹腔内。这为液体从大脑中排出创造了一条路径。

分流管通常是永久性的,但有时可以在孩子长大后由医生将其拔除。

分流管可能会堵塞、破裂或被感染。如果是这样,则可能必须更换分流管。

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