痛经的病因和特点
病因 | 临床特征* | 检查 |
|---|---|---|
子宫腺肌病（通常位于子宫内膜部位的组织[称为子宫内膜组织]，生长到子宫壁中） | 经期出血量大、痛经、月经间期阴道出血、腹部最下部（盆腔）疼痛、以及膀胱和直肠的压迫感 有时候有性交痛 | 盆腔超声和MRI检查 在阴道异常出血的女性中，有时活检可以排除其他出血原因 |
生殖系统先天缺陷（罕见） | 有时从不来月经（原发性闭经） 有时在盆腔检查中发现异常，例如阴道阻塞或盆腔肿块 | 医生的检查 有时进行子宫输卵管造影术（在子宫和输卵管内注入造影剂后拍摄的 X 光片）、宫腔声学造影（将液体注入子宫后进行的超声检查）或 MRI |
宫颈狭窄（通过宫颈的通道狭窄） | 月经不规则或没有，月经间期阴道流血，不育，经期腹痛 | 医生的检查 有时做盆腔超声检查 |
通常无其他症状 有时候阴道异常流血 有时消化不良、腹胀、排尿变化、盆腔疼痛或背痛 | 超声检查 如果怀疑是癌症，可以通过血液测试来测定肿瘤物质 | |
子宫内膜异位症（位于子宫外异常部位的子宫内膜组织块） | 在月经期的前几天和最初几天发生的钝痛或痉挛性疼痛 不孕 性交痛、排便排尿痛 | 医生的检查 盆腔超声检查 有时行腹腔镜检查（在脐下做小切口伸入一个显像管） |
通常无其他症状 如果子宫肌瘤较大，有时会出现疼痛、压迫感或阴道大量出血 | 超声检查 有时进行宫腔声学造影或宫腔镜检查（使用细的显像管观察子宫内部） 如果结果不明确，行MRI检查 | |
释放铜离子的宫内节育器 (IUD)，或者较少情况下，释放孕激素（女性激素孕酮的合成形式）的 IUD | 月经大出血 | 医生的检查 有时用盆腔超声检查来确定宫内节育器是否正确放置在子宫内 |
盆腔淤血综合征（盆腔静脉积血引起的慢性疼痛） | 疼痛：
通常背下部疼痛，腿痛，异常阴道流血 通常会从阴道中流出清澈或粘稠的分泌物 有时会感到疲惫，情绪起伏，头痛和胃胀 | 医生的检查 超声检查或专门的成像技术 有时行腹腔镜检查 |
*其特点包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。 | ||
MRI = 磁共振成像。 | ||