眼痛的一些病因和特征
病因 | 临床特征* | 诊断方法 |
|---|---|---|
主要影响角膜的疾病 | ||
接触镜角膜炎（角膜—虹膜和瞳孔前的透明层—的炎症，因长时间佩戴接触镜所致） | 通常影响双眼 眼痛且眼中有砂砾感 眼睛发红、流泪，对光敏感 在长时间佩戴隐形眼镜的人中 | 医生的检查 |
角膜刮伤（擦伤） 异物（物体） | 眼外伤或高风险活动（例如磨削金属）后开始出现的症状，在婴幼儿中可能观察不到 眨眼时受影响的眼疼痛、有异物感 眼睛发红、流泪，通常对光敏感 | 医生的检查 |
通常角膜上有浅灰色斑点，之后变成开放性的、疼痛的溃疡 眼痛和异物感 眼睛发红、流泪，对光敏感 有时在有过眼外伤或戴隐形眼镜睡觉的人中 | 医生的检查 溃疡样本培养，由眼科医生进行 | |
流行性角膜结膜炎（红眼病——因腺病毒所致的结膜（衬于眼睑和覆盖眼睛前部的一层膜）和角膜发炎） | 常发生在双眼 眼痛且眼中有砂砾感 眼睛发红、流泪，通常对光敏感 通常眼睑肿胀，耳前淋巴结柔软 罕见暂时的、严重的视力模糊 | 医生的检查 |
单纯疱疹性角膜炎（由单纯疱疹病毒造成的角膜感染） | 通常只影响单眼 早期：结膜炎后开始症状 眼睑上有水疱，有时结硬皮 晚期或复发：眼睛发红且流泪，眼痛，视觉损伤且对光敏感 | 通常只进行医生检查 有时会对从角膜表面或眼周水疱获得的刮屑进行病毒检测 |
眼部带状疱疹（带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，累及面部和眼睛） | 通常只影响单眼 早期：一侧脸、眼周围、额头带水疱和/或硬皮的疹，有时在鼻尖 晚期：眼睛发红、流泪，通常对光敏感，眼睑肿胀 | 通常只进行医生检查 有时会对从眼周水疱获得的刮屑进行病毒检测 |
Welder（紫外线）角膜炎（由于过度暴露于紫外线造成的角膜发炎） | 通常影响双眼 过度暴露于紫外线（产生于电弧焊、太阳灯、雪反射太阳光，尤其是高海拔地区）几小时后症状开始 眼痛且眼中有砂砾感 眼睛发红、流泪，对光敏感 | 医生的检查 |
其他眼睛疾病 | ||
严重眼痛和发红 头痛、恶心、呕吐，暴露于光时疼痛 视觉干扰如光周围光晕和/或视力降低 | 眼压测量法（测量眼内压）† 用一个特殊透镜（前房角镜检查）检查眼睛排水通道，眼科医生进行 | |
前葡萄膜炎（前房——虹膜和角膜之间充满液体的空腔——发炎） | 眼痛和对光敏感 眼睛发红（尤其是角膜周围） 模糊或视力丧失 经常在患自身免疫疾病或近期有眼外伤的人中 | 医生的检查 |
眼内炎（眼睛内部感染）‡ | 仅影响单眼 眼痛、严重的眼睛发红、对光敏感且视力严重下降 通常出现在最近进行过眼部手术、发生过严重眼外伤或血流感染的患者中 | 医生的检查 眼睛内部液体培养，眼科医生进行 |
视神经炎（视神经发炎），可能与多发性硬化相关‡ | 通常眼睛运动时轻度疼痛会加剧 视力部分或全部丧失 眼睑和角膜正常 | 医生的检查 通常行脑部和眼眶 MRI（使用造影剂） |
眼眶蜂窝织炎（眼窝或眼眶内组织感染）‡ | 仅影响单眼 眼睛凸出，眼睛发红，眼睛深处疼痛，眼睛内和周围疼痛 眼睑发红和肿胀 无法向所有方向完全运动眼睛 视觉损伤或丧失视力 发热 有时先于窦炎症状（见下文） | 医生的检查 通常行眼眶 CT 或 MRI |
眼眶假瘤（炎症性和纤维性组织在眼眶中的非癌性积聚）‡ | 眼内和周围疼痛，可能非常严重 经常眼睛凸出 经常不能向所有方向完全运动眼睛 眼周围肿胀 | 医生的检查 通常行眼眶 CT 或 MRI 有时进行活检 |
巩膜炎（称为巩膜的眼白的炎症） | 非常严重的疼痛，常被描述为厌光和对光敏感 眼睛流泪 眼白上红或紫色斑点 通常在有自身免疫疾病的人中 | 医生的检查 有时行眼眶超声或 CT 检查 偶尔活检 |
其他导致眼痛的疾病 | ||
在之前有严重头痛发作的人中 丛集性头痛: 头疼
偏头痛：头疼
| 医生的检查 有时行脑部 MRI 或 CT | |
有时眼周围肿胀但无其他眼睛症状 黄色或绿色的浊涕（有时出血），头痛，头痛，或随头的位置变化的眼或面部疼痛 发热，面部柔软，有时夜间排痰性咳嗽和口臭 | 医生的检查 有时行鼻窦 CT | |
* 特征包括症状和医生的检查结果。提到的特点是典型的，但并不总会出现。疾病通常只影响单眼，除非特别指出。 † 医生几乎总是使用荧光染色进行裂隙灯检查，以及测量眼内压（被称为眼压测量法）。 ‡ 这些病因不常见。 CT=计算机断层扫描；MRI=磁共振成像。 | ||