门脉性肺动脉高压

作者:Mark T. Gladwin, MD, University of Maryland School of Medicine;
Andrea R. Levine, MD, University of Maryland School of Medicine
已审核/已修订 7月 2022 | 修改的 9月 2022
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门脉性肺动脉高压是指肺部动脉(称为肺动脉)血压升高(肺动脉高压)及门静脉(引流肝脏血液)血压升高,且肺动脉血压升高原因不明的状态。

肺动脉高压可见于有多种病症的人,包括门静脉高压,门静脉高压通常是肝硬化的并发症。肺动脉高压与门静脉高压的组合称为门脉性肺动脉高压。

肺动脉高压患者会出现呼吸短促及疲乏。还会出现胸痛、咳血(咯血)、颈静脉怒张及腿部肿胀。

门脉性肺动脉高压的诊断

  • 超声心动图及右心导管检查

医生可以根据症状和体格检查结果来考虑肝病患者是否患有门脉性肺动脉高压。检查及测试(如心电图 [ECG])结果提示右心或右心室变大且受压(肺心病)。

为了诊断门脉性肺动脉高压,医生会行超声心动图检查,将一根管子经手臂或腿部静脉插入右心脏(右心导管插入术),以测量右心室及肺部主动脉(肺动脉)的血压。

门脉性肺动脉高压的治疗

  • 降低肺部动脉血压的药物

需进行降低肺部动脉血压的治疗。拓宽(扩张)血管的药物(血管扩张药)通常可有效降低血压。然而,基础肝病的严重程度是治疗结果的主要决定因素。门脉性肺动脉高压患者不能接受肝移植,因为这种疾病会增加手术导致死亡或严重并发症的风险。

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