石棉相关性疾病概述

作者:Carrie A. Redlich, MD, MPH, Yale Occupational and Environmental Medicine Program Yale School of Medicine;
Efia S. James, MD, MPH, Bergen New Bridge Medical Center;Brian Linde, MD, MPH, Yale Occ and Env Medicine Program
已审核/已修订 11月 2023
浏览专业版

    石棉是一系列天然硅酸盐(一种矿物质)的统称,凭借其耐热性和结构特性可用于建筑和隔热以及用于船舶、汽车制动器和某些纺织品的其他材料。

    在大多数发达国家/地区,石棉的使用在过去几十年中有所下降,但在旧的建筑材料和一些产品中仍可发现石棉。在一些发展中国家/地区,继续使用石棉的现象仍较为广泛。由于暴露于石棉后需要较长时间才会发病,因此石棉相关性疾病在暴露后会继续发展。

    既往职业暴露仍然是导致石棉相关性疾病的主要原因。空气、水和土壤中也存在低水平的石棉,但这种低水平的环境暴露通常不是引发人类疾病的重要因素。

    石棉相关性疾病是由吸入石棉纤维引起的,例如当含有石棉的易碎或脆性物质受到破坏时。石棉可引起非恶性和恶性疾病。

    非恶性(非癌性)疾病包括

    石棉肺是石棉暴露引起的一种间质性肺疾病。

    石棉相关性胸膜斑块是石棉暴露的最常见表现。(胸膜是衬贴于肺部的薄组织。) 暴露于石棉后,形成石棉相关性胸膜斑块所需的时间约为 20 至 30 年。胸膜斑块通常不会引起任何症状,但因为斑块是由石棉暴露引起的,所以它们会增加其他石棉相关性肺部疾病的风险。

    石棉相关性胸膜增厚的特征是广泛的胸膜增厚。胸膜增厚可引起呼吸短促和胸痛。

    良性石棉胸腔积液 (BAPE) 是影响一侧肺的少量血性胸腔积液。这些积液通常在暴露于石棉后 10 年内发生。BAPE 患者可能没有症状,或者可能会出现发热和胸痛。

    恶性(癌性)疾病包括

    肺癌是最常见的与石棉暴露相关的癌症。发病时间通常为暴露后 20 至 30 年。石棉暴露导致的肺癌风险随着累积暴露的增加而增加。虽然石棉肺是高水平暴露的指标,但肺癌可以在没有石棉肺的情况下发生。吸烟会增加暴露于石棉的人患肺癌的风险。

    间皮瘤是胸膜和/或腹膜的恶性肿瘤,具有潜伏期(从暴露至疾病发作的时间)长的特征,中位时间约为 40 年。虽然大多数间皮瘤与职业相关,但其也可在环境暴露或“带回家”暴露(例如,工人将污染了石棉的个人物品带回家)后发生。

    (另见环境性与职业性肺部疾病概述。)

    quizzes_lightbulb_red
    Test your KnowledgeTake a Quiz!
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS
    ANDROID APPS in CHINA iOS