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默沙东诊疗手册大众版

肩关节损伤

作者：Paul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

已审核/已修订 11月 2023

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肩袖损伤是最常见的肩关节损伤。（有关上臂骨折，见上臂骨折。另见运动损伤概述。）

肩关节解剖

肩部视图

肩部（前视图）

肩部（后视图）

肩部（前视图）

肩部（后视图）

肩关节是一种球窝式的关节（髋关节也是）。上臂骨（肱骨）顶端的球（头部）正好纳入肩胛骨的窝内，这种球窝式关节得以让上臂可以在任意方向活动。肩袖包含了连接肩胛骨和肱骨头的肌肉。肩袖加强了肩关节的力量并有助于上臂的旋转。

肩关节

视频

关节盂唇是位于肩关节盂边缘呈唇形的强大的结缔组织。盂唇有助于稳定肱骨头在关节盂内。

当患者肩关节损伤时，医师通常根据体格检查可作出诊断。但是，有时需要进行 X 光片检查或磁共振成像 (MRI) 检查。

许多肩关节损伤在休息后加以康复训练可恢复。非甾体类抗炎药（NSAID，如布洛芬）也可用于短期缓解疼痛（长达 72 小时）。如果疼痛持续时间超过 72 小时，应将患者转诊给专科医生，以确定是否需要其他治疗（如皮质类固醇注射或手术）。

肩部肌肉强化训练

俯卧肩伸展

1.俯卧，受累的手臂垂在床边，拇指指向远离身体的方向。 2.保持肘部伸直，将手臂伸到躯干水平，同时向下和向后挤压肩胛骨。 3.回到起始位置。 4. 执行 3 组 10 次重复。 5.在允许的范围内添加轻量级。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

侧肩外旋

1. 向未受累侧躺下，在受累侧手臂和身体之间垫枕头。 2. 将受累肘部弯曲至 90 度。 3. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 4. 通过旋转肩膀向上移动前臂，使手背向上朝向天花板。 5. 缓慢回到起始位置，重复上述动作。 6. 重复做 3 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

俯卧肩水平外展

1. 俯卧，受累手臂向下离开台面边缘，拇指指向远离身体的方向。 2. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 3. 将手臂向上抬至与肩部水平。 4. 下压手臂，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 特殊说明 a... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

俯卧肩水平外展及外旋

1. 俯卧于床上，受累侧手臂离开一侧床沿，肘部弯曲 90 度，拇指朝向身体。 2. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 3. 向上旋转前臂。 4. 回到起始位置，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 特殊说明... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立位肩胛面外展

1. 开始时将手臂置于身侧，保持肘部伸直，拇指向上。 2. 向前移动手臂大约 30 度。 3. 手臂抬高，在无痛范围内保持这个姿势。 4. 回到起始位置。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 根据耐受情况，逐渐增加... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立位抗肩外旋

1. 将弹力带的一端置于与腰部水平的固定物上。 2. 将枕头或毛巾卷起来放在受累侧肘部和身体之间。 3. 受累手抓住弹力带，肘部弯曲 90 度，拇指向上。 4. 外旋手臂，然后缓慢返回起始位置。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

站立位抗肩内旋

1. 将弹力带的一端置于与腰部水平的固定物上。 2. 将枕头或毛巾卷起来放在受累侧肘部和身体之间。 3. 受累手抓住弹力带，肘部弯曲 90 度，拇指向上。 4. 手臂向内旋转（手向靠近身体的方向拉动），然后慢慢回到起始位置。 5. 重复做... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

俯身肩膀力量对抗

1. 受累手中负重。 2. 髋关节和膝关节轻微弯曲，将另一只手放在桌子或床上支撑上半身。 3. 肘部弯曲 90 度，回缩（挤压）肩胛骨使肘部抬至肩部高度。 4. 回到起始位置。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

俯卧肩伸展

1.俯卧，受累的手臂垂在床边，拇指指向远离身体的方向。 2.保持肘部伸直，将手臂伸到躯干水平，同时向下和向后挤压肩胛骨。 3.回到起始位置。 4. 执行 3 组 10 次重复。 5.在允许的范围内添加轻量级。

Courtesy of Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K.Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

侧肩外旋

1. 向未受累侧躺下，在受累侧手臂和身体之间垫枕头。 2. 将受累肘部弯曲至 90 度。 3. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 4. 通过旋转肩膀向上移动前臂，使手背向上朝向天花板。 5. 缓慢回到起始位置，重复上述动作。 6. 重复做 3 ... 阅读更多

由 Tomah 纪念医院理疗科的 Tomah, WI；Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS 以及 Whitney Gnewikow, DPT, ATC 提供。

俯卧肩水平外展

1. 俯卧，受累手臂向下离开台面边缘，拇指指向远离身体的方向。 2. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 3. 将手臂向上抬至与肩部水平。 4. 下压手臂，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 特殊说明 a... 阅读更多

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俯卧肩水平外展及外旋

1. 俯卧于床上，受累侧手臂离开一侧床沿，肘部弯曲 90 度，拇指朝向身体。 2. 朝向脊柱并向下挤压肩胛骨。 3. 向上旋转前臂。 4. 回到起始位置，重复上述动作。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 特殊说明... 阅读更多

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站立位肩胛面外展

1. 开始时将手臂置于身侧，保持肘部伸直，拇指向上。 2. 向前移动手臂大约 30 度。 3. 手臂抬高，在无痛范围内保持这个姿势。 4. 回到起始位置。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天 1 次。 6. 根据耐受情况，逐渐增加... 阅读更多

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站立位抗肩外旋

1. 将弹力带的一端置于与腰部水平的固定物上。 2. 将枕头或毛巾卷起来放在受累侧肘部和身体之间。 3. 受累手抓住弹力带，肘部弯曲 90 度，拇指向上。 4. 外旋手臂，然后缓慢返回起始位置。 5. 重复做 3 组，每组 10 遍，每天... 阅读更多

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站立位抗肩内旋

1. 将弹力带的一端置于与腰部水平的固定物上。 2. 将枕头或毛巾卷起来放在受累侧肘部和身体之间。 3. 受累手抓住弹力带，肘部弯曲 90 度，拇指向上。 4. 手臂向内旋转（手向靠近身体的方向拉动），然后慢慢回到起始位置。 5. 重复做... 阅读更多

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俯身肩膀力量对抗

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版权所有 © 2024 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。保留所有权利。

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